肿瘤患者低热不退， 方证对应一顿收功

王彦权

2024.4.25

朱某，女，78岁，白马寺人，因恶性肿瘤在洛阳某医院住院，低热二十天不退，其儿子打电话想让我看一下，我说可以吃点中药看看，遂没出院即抽空来诊。其症除发热外，伴见吃不下饭，失眠，怕冷，口干，大便不利，乏力，舌红，花剥苔，脉弦。

分析：患者低热，厌食，少阳证明显，小柴胡汤证；因兼怕冷，是太阳表证未解，口干、花剥苔，可以看成阳明热病伤津，大便不利，结合乏力，一是阳明里热津亏，二来久病卧床，有太阴脾虚，结合发热食少之少阳证表现，属少阳阳明郁热，兼太阳表寒，及太阴不足，方选柴胡桂枝干姜汤，疏肝和胃兼解外寒，健脾助运、养阴清热；因食欲不振，故加山楂鸡内金，健胃消食。

处方：柴胡10g，黄芩10g，桂枝8g，干姜5g，半夏8g，党参10g，甘草8g，牡蛎30g，天花粉8g，山楂15g，鸡内金15g，大枣6枚。五剂。

疗效：服上方一顿，患者诸证明显好转，遂出院回家，五剂中药服完，患者今日复诊，低热、食少、失眠、乏力等诸证消失，守方又开五剂，巩固疗效。