慢性肾脏病的终点站是尿毒症，尿毒症需要替代治疗，就是血液透析、腹膜透析和肾移植，肾移植仍然是目前尿毒症最好的治疗方式，但由于肾源紧张以及个人经济情况的限制，不是每个人都能享受的。血液透析和腹膜透析到后期的生活质量也是比较差的。不论怎样，能够避免尿毒症是每个肾友的治疗目标。尿蛋白是促进和预测尿毒症的最强有力的指标之一，所以控制好尿蛋白，就可以很大限度的避免尿毒症的发生。你可以看看那些最终没有发展到尿毒症的，绝大多数都是尿蛋白控制的很好的。临床治愈的标准是＜0.5g/天，当然越低越好，但最起码要达到这个标准。虽然正常范围是＜0.15g/天，但众多权威研究都证明24小时尿蛋白小于0.5g，肾功能几乎不会因为肾脏本身的原因而发生进展。国内南京军总医院早已经把24小时尿蛋白定量的标准定为＜0.4g了，从这件事来看也能知道尿蛋白定量不一定要完全正常。不论你用什么方法，西医还是中医，或者中西医结合，只要能把尿蛋白降下来并达标，就能保住肾功能。血压控制达标也是肾病临床治愈的标准之一，血压达标指的是＜130/80mmHg，对于老年人可以放宽到＜140/90mmHg。血压控制不好，肾病预后就不会好。还是那句话，不论用什么药，一种还是几种联合，都要使血压达标。这种担心多余了，也是没有必要的。肾病的治疗目的就是延缓肾功能进展，减少心血管事件的发生，降低死亡率。而不是停药。药物的副作用是要考虑，但用药的目的是控制病情，只要利大于弊就可以采取。当然没人愿意吃一辈子药，但病情控制不住，稳不下来，考虑停药就是多余的想法，毫无意义。没有人能保证自已一辈子不生病，不吃药，医生也不例外。但只要能通过用药保持全身重要脏器的安全，不影响生存质量和生存期，吃点药又怎么了？当你的目标达到了，肾功能正常了，或者稳定了。这时可不能大意，都知道攻城容易守城难，当取得胜利果实后还不能放松，一定要打起精神击退一切来犯之敌。如高盐、高油脂、高蛋白、熬夜、劳累、剧烈运动、感染、脱水、乱吃药、不定期复查、吸烟、酗酒……。凡是有可能加重肾脏负担或肾毒性的事情都不要做，也不要抱有侥幸心理。要想避免尿毒症，还需要有个前提，那就是你的肾功能水平和年龄。大家都知道，人会衰老，肾脏也不例外，这是无法阻止的。肾脏还有生理性损耗，大概是肾小球滤过率每年下降1ml/min。
如果一个年轻的肾衰竭患者，肌酐是265，对应的肾小球滤过率是25ml/min，那么下降到＜10ml/min为尿毒症期。这时就算上述三方面做的再好，只凭肾脏自身的生理性衰老，再过15年也就到最后一期了。
同样的肾功能水平，如果换成一个比较年老的患者呢，比如75岁了，再过15年就90岁的高龄了，我想对于多数人也差不多了吧，这时的尿毒症也就失去了意义。
所以，要想在有生之年避免尿毒症，相对于自己的年龄，你还需要有足够多的健康的肾小球去给你消耗才行。点开下方图片，关注、搜索、查看肾之正道所有历史文章☟☟☟
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