用于风湿科疾病治疗的激素叫糖皮质激素,常见名有泼尼松、强的松、甲泼尼龙、地塞米松等。 一、为什么要用激素? 1、风湿病的病因是免疫功能失调,过于亢进,导致自体损伤。 2、自人类认识到风湿免疫病这个发病原因以来,糖皮质激素是唯一一个最强、有效、最全面的抗免疫作用药物,没有之一。 所以,通常需要用到糖皮质激素时,都是病情或是急或是重或是危! 二、糖皮质激素的作用: 人体正常自然分泌的激素作用强大,并且用的量大小不同时,效果也不同。 1、正常的剂量能帮助身体糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等正常代谢; 2、当量少了不足以维持正常代谢功能时可以致命; 3、当身体有异常炎症或者应激的时候它可以通过加大剂量来减少炎症因子起到消炎的作用渡过外界的强烈刺激; 4、超生理剂量时可以起到抗过敏、抗感染、抗免疫的作用。 三、糖皮质激素的副作用来自于它的功效(见上图),见于以下情况: 1、大剂量或长期(通常指超过3个月较大剂量)用。 2、不遵从人体的正常生理节奏用。人体的糖皮质激素早上太阳出来以后开始分泌逐渐旺盛,到上午大约10点以后就开始明显减少,直到夜间睡前分泌量最低。因此激素需要在早上7-8点之间用副作用最小。故而若没有特殊情况,绝不要在晚上甚至睡前用药。 3、突然停药。 三、故而对付其副作用,道理十分简单: 1、严格按照医嘱及时减量。 2、严格早上7-9点之间餐后服用。 3、饮食注意清淡但不能限制肉蛋奶(详见文末链接)。 4、运动,每天进行身体力行的锻炼,循序渐进不能一下子强度太大。另外特别注意,在大剂量时,切勿长时间站立、蹦跳、长时间徒步或疾跑等,可以一定程度预防股骨头坏死的发生。 5、心态保持放松,大剂量激素用药后容易发生心跳偏快或影响入睡,放松心情保持冷静可以一定程度改善该现象。 6、复查,及时发现问题及时应对。 7、千万千万千万不能随意突然停药! |
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