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周末分享:儿科医案三则

 罾事物语 2024-04-27 发布于湖南

作者:末流郎中

儿科医案三则

罗氏小朋友,三岁,体重十五公斤左右。感冒忽作,适逢天雨,天地间湿气甚重。视之,咳嗽,喉中痰鸣,体温甚高,超过39.5°C。目之所及,小儿眼热含泪,流涕,青白交替,下唇红赤。察舌,边尖赤,苔黄中腻。当天未大便,纳呆有口气,尿赤。捉其脉,弦滑数上见紧意。乃处:

麻黄3克、杏仁4克、石膏30克、炙甘草3克、青蒿 12克(后下)、黄芩9克、淡豆豉10克、麦芽6克、广藿香4克、连翘12克、僵蚕6克、蝉衣7克、神曲6克、桔梗6克、牛蒡子7克、生大黄3.5克(后下)。

用法:水煎服。嘱2.5-3小时1次,每剂用三次。用量:2剂。

杨氏小朋友,2岁许,体稍瘦。不慎外感,有用中西方法,其热随降随升,纳呆神疲,大便不畅。家长苦恼万端。刻下所见,尿赤,汗多,舌质淡而边尖稍赤,苔薄黄而微腻。抚之,见胸中滞痛,肚腹颇热,温胜躯干其它部位。脉之,左寸关洪数,左尺沉滑数。右寸关浮滑数,右尺沉滑数;细审,六部中俱见弦意。乃处下方:

柴胡8克、黄芩7克、青蒿12克(后下)、炙甘草2克、银花8克、连翘10克、知母9克、石膏30克、大黄3克(后下)、僵蚕5克、蝉衣6克、麦芽7克、山楂7克、神曲7克、钩藤10克(后下)、广藿香4克。

嘱每剂药分4次,每2小时给药1次。用量:2剂。

因此病顽固不解,内外交攻,或许奏效更速。又嘱用内服方4剂,合在一起,煮水洗澡。

刘氏小孩,约3岁,体重15公斤左右。天降淫雨,温变甚勤,作外感高热。有中西之法叠用,做过雾化。汗出热退后,热势复起。痰咳明显如拽锯,舌暗红而苔少,偶见汗出。问之,有喉中痒痛,大便不畅。细审之,认为肺气闭塞未解而体内津液已亏,因过用寒凉,乃见冰伏之势。亟宜,育阴津以蕴汗源,宣肺气而除冰伏。乃处下方:

麻黄3克、杏仁4克、石膏36克、炙甘草3克、黄芩9克、青蒿15克(后下)、玄参12克、当归10克、熟地15克、海浮石18克、瓜蒌壳8克、胆星5克、葶苈子7克、僵蚕6克、蝉衣9克。

用法:水煎服。2小时进药一次,嘱日四夜二叠进。服够3剂即可。

又书一方,供热退后化痰之用:

百部7克、紫菀7克、款冬花7克、桔梗5克、荆芥(后下)7克、化橘红6克、僵蚕6克、蝉衣7克、南沙参15克、北沙参15克、海浮石18克、葶苈子6克、枇杷叶7克、瓜蒌壳6克。

嘱如法用5剂,可望毕其功也。

甲辰季春玄天上帝诞

末流郎中 于都庞岭草庐

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