国医大师张志远先生临证70年精华录（246）佛门强调戒贪、寡欲，看破红尘，四大皆空，提倡净身无物；道教着重个人保健，呼吸吐纳，气藏丹田，炼丹服食，对中医养生都有一定影响。因唐代道士王冰整理、次注《内经·素问》，把道家学说引入书中，使岐黄医术沾染不少色彩，好处增加多学科知识，丰富理论内容。大瓢先生创制的“三清汤”就是例子。该方专题调治肾阴与阳亏损，腰痛、腿酸、大便溏薄不成形状，由半个六味地黄丸加味组成，计熟地黄15克、山药15克、山茱萸15克、续断15克、狗脊15克、牛膝20克，辨证准确，收效甚佳。1955年诊一五十岁男子，禀赋较弱，有虚羸史，因过劳而致腰痛，难以俯仰，脱离工作，回乡休养，吃药、打针皆无反响。老朽即以此汤与服，每日一剂，连饮三十天，基本转愈。数味小方，易于掌握，值得推广应用。小郎中按：文中张老提到中医学在历史的发展过程中也吸收了一些道家和佛教的思想。特别是唐代药王孙思邈受佛家和道家影响很深，在他的著作中有很多体现。张老在本文中分享大瓢先生的“三清汤”，其命名也是取道教的思想，三清在道教里指的是三位最高神，分别是玉清元始天尊、上清灵宝天尊和太清道德天尊。小郎中认为本方取这个名字的寓意是此方治疗肾阴阳两虚有“神效”。三清汤组方不难理解，即六味地黄丸去掉三泻加一些纯补肾的药物，续断、狗脊和牛膝，这三味药更多地市补肾精。此方治疗肾阴阳两虚导致的腰痛、腿酸、大便溏薄不成形状，观此方药物发现温补肾阳的药并不多，小郎中认为这正是此方的特别之处，它和以往治疗肾阴阳两虚的方子有所不同，肾气丸，左归饮，右归丸等等此类阴阳双补的方剂大都体现了阴中求阳或者阳中求阴的思路，特别是肾气丸还照顾到了因肾虚导致的瘀血痰浊郁热的产生。而小郎中理解三清汤则是通过平和地补益肾精的方式来治疗肾阴阳两虚，直接从基础物质的角度来补益，这样的治疗方案和用药层次药相对单纯补肾阴或者肾阳的方法更平和更直接，但是有个缺点就是疗效相对较慢，从文后张老的医案我们更能看出，服用了一个月后本方的疗效才慢慢呈现，这就提示我们在用这类方时一定和患者沟通清楚，坚持服药。在明清温补派医家如薛己、张景岳、李中梓的医案中我们也能看到这类医案，有的甚至是服用半年至一年的中药才慢慢见效，所以说“王道无近功”，切记切记！！注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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