黄柏在中药史上出现极早,大医仲景的方子里,黄柏出现了七次。比如乌梅丸(乌梅肉、花椒、细辛、黄连、黄柏等),用于胆结石,胃肠炎等因寒热错杂、气血虚弱而起。3 尿路感染,表现为小便时灼热刺痛,伴尿频尿急等。搞定如此大范围的病症,皆因黄柏燥内外之湿,清实热,退虚热,甚至解除从骨头缝中往外而发的热气,以及解毒疗疮的功效。在医书里,黄柏管辖的地盘包括了肾与大肠膀胱经,善于清除下焦的湿热,排瘀浊。下焦就像下游,下游的闸道管理好了,该泄洪的时候泄洪,该蓄水的时候蓄水,上游中游的压力就减轻了。所以清代医书《得配本草》说它“能清自下泛上之阴火,火清则水得坚凝,不补而补也。”黄柏之补,甚至包括补心阴。汉代医书《神农本草经》对此有相关描述:主五脏胸胃中结热。结热,湿与热交结。而心脏在胸腔,心中有湿热易导致心阴虚,所以黄柏胶囊可用于冠心病心肾阴虚症,表现为心痛憋闷,心悸盗汗,舌红少津,苔薄或剥等。 这也和黄柏中的黄连素功效对应。黄连素不仅广谱抗菌,消炎力强,近年还发现其对于心律失常有较佳疗效。元代名医朱丹溪所著《丹溪心法》将黄柏的大补滋阴体现了出来,他用黄柏一味制作了个方子,命名为然后视情况,血虚加四物汤,气虚加四君子汤。(二者均有中成药)治阴虚阳亢,导致足跟疼热,筋骨软到不能久立,及女性火郁体内,绵绵发热等。其中,足跟疼热,筋骨软不能久立,对应于黄柏胶囊所治中的四肢痿弱,脚不能行。而女性火郁发热对应于从骨头缝里发出的虚热,盗汗。所以有样学样,在运用黄柏胶囊时,也可视情况这样加味,很方便。比如黄柏胶囊还可加味中成药冰硼散,活血止痛胶囊,用于带状疱疹疗效佳。这里面的冰硼散,出自明代御医陈实功所著《外科正宗》,主治热毒肿痛证。朱丹溪创制了大补丸后还不过瘾,又给黄柏增加了四味大力补阴的中药。第一味外表黑油油。若说黄柏清肾中的湿热而使肾阴强,它则以填精养血使肾阴富足,名叫熟地。第二味能滋阴,能润黄柏的燥,如秤与砣与黄柏难分离,它是知母。第四味猪脊髓,有引药的作用,这是因肾主骨生髓。猪脊髓不仅补精益髓,还益肾阴。用于阴虚火旺型失眠,糖尿病气阴两虚症,糖尿病合并骨关节炎,更年期综合征,甲状腺机能亢进等。本方也有中成药。
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