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叙述针灸断针在肌层以下的处理要点（口述作答）。 现象：针身断裂，断端部分露于皮肤之上，或断端全部没入皮肤之下的现象。 1.嘱咐患者不要惊慌乱动，令其保持原有体位，以免针体向肌肉深层陷入。 2.根据针体残端的位置采用不同的方法将针取出： ①若针体残端尚有部分露在体外，可用手或镊子取出。 ②若残端与皮肤面相平或稍低，尚可见到残端时，可用手向下挤压针孔两旁皮肤，使残端露出体外，再用镊子取出。 ③若断针残端全部没入皮内，但距离皮下不远，且断针下还有硬组织（如骨骼）时，可由针旁外面向下轻压皮肤，利用该组织将针顶出。 ④若断针下面为软组织，可将该部肌肉捏住，将断针残端向上托出。 ⑤断针完全陷没在皮肤之下，无法取出者，应在X线下定位，手术取出。 ⑥如果断针在重要脏器附近，或患者有不适感觉及功能障碍时，应立即采取外科手术方法处理。 预防措施： ①为了防止折针，应仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具应剔出不用；避免过猛、过强地行针；在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位。 ②针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根折断时取针。 ③在进针、行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。 ④对于滞针等亦应及时正确地处理，不可强行硬拔。 以上仅供参考，如有雷同，纯属巧合。 |
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