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杨某好，女，60岁，偃师区高龙镇人。2024年4月13日就诊。2 主诉:四肢麻木，身体困重一年余，近一个月加重。 现病史:五年前有脑梗死病史，近一年来手足麻木发凉，时轻时重，身体困重，不能参加劳动。一月前手足麻木，严重时失去知觉，感觉不到是自己的手，身困乏力。形体肥胖，面色恍白，乏力，怕冷，容易出汗，脉弦细，舌质淡红苔薄白。 方药:血痹汤加减 黄芪60克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克，川牛膝10克 七付水煎服 4月23日复诊，几乎不感到手足麻木了，身体也不困重了，喝药第四天都能去地干活了。脉弦细，舌质淡红苔薄白。 又开上方七剂巩固治疗。 按: “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”血痹汤是由黄芪桂枝五物汤加减变化而来的，来自于当地老中医的经验方，王幸福，杨岐山均使用过此方，均夸奖此方效果好，我借来使用没想到真的效如桴鼓。 方义:其中当归和白芍，这两味药是补血的。 黄芪、党参、白术、甘草，这四味药是补气的，气行则血行，我们身体里的血属阴，天性好静，它之所以在上上下下地循环流动，全是依赖气的推动。黄芪、党参、白术、甘草补气的同时还能健脾。 补气补血合用便帮你把气补足了，把血补足了，把气血生化之源也养起来了，气血足，百病除，气血不足的人呢，就像摇摇欲坠的茅草屋，那窗户的风都来欺负你，让你直打哆嗦。 鸡血藤、乌梢蛇和川芎，这三味药是通经络的，为什么酸麻疼痛要通经络，这就好比一个地方爆发了泥石流，想要把物资送达，必须得先恢复交通。也就是说除了补的思路要用上，还要想办法让它流通起来。 鸡血藤属于藤本植物，藤类药最善于向四周攀爬，攻城掠地，迅猛无比，所以它有通经络的作用，而且它疏通血脉之中还带补血。总之一句话，鸡血藤能通能补，很难找到比这个药还好的。 乌梢蛇，凡蛇虫类，上蹿下达，无所不能，普通的草木它只长在表皮，蛇虫呢，可以钻到土壤里去，钻到草丛里去，钻到石头缝里去，逢山开路，遇水搭桥，有这样的气势，什么样的阻滞破不开？ 川芎，李时珍说它能行血中气滞，气中血滞，也就是说它既走血分，又走气分。 三味药通力合作，把气血流通的道路打开来，让气血畅通无阻。 川牛膝补肝肾，强筋骨，壮腰膝，引经下行通达下肢经络。 最后是桂枝，桂枝是肉桂树枝头最上面那一小节嫩嫩的树枝，是植物枝条上最具有生命力的地方，就像人的四肢，向外舒展。桂枝相当于引药，把气血引到四肢来。 如果患者容易上火可以加生地，赤芍等凉血活血化瘀之品。 血痹汤是中医祛除麻木的“杀手锏”。希望同道试试及早解除病人痛苦！ |
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