自主神经系列之-交感神经

在我们的身体内，有一个强大的“应急小能手”——交感神经。它就像是一个随时待命的指挥官，在我们面临紧张、压力或危险时，能够迅速调动身体资源，帮助我们应对挑战。今天，我们就来一起探索这个神奇的“应急小能手”，了解它的工作原理和重要作用。

一、什么是交感神经？

交感神经是我们自主神经系统的一部分，它与副交感神经共同调节身体的各种生理功能。它主要负责在紧急情况下，调动身体的能量储备，使身体进入一种高度警觉和应对状态。所以它的功能又叫“fight”or “flight”。

它起自于胸1（颈8）-腰2（腰3）节段，由灰质侧柱的中间带外侧核组成，并由此发出节前纤维，故交感部也称为胸腰部。

从中枢到支配器官，在到达效应器前则须经过两个神经元。第一个神经元，胞体位于脑干和脊髓内，称之为节前神经元，其轴突称为节前纤维；第二个神经元，胞体位于周围部的植物性神经节内，称之为节后神经元，其轴突称为节后纤维 。

交感神经的分布：交感神经的节后纤维在人体的分布，可按颈、胸、腰、盆部，概述如下：

1.颈部：包括3~4对椎旁节，分别称为颈上、中、下节，位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方。

①颈上神经节：位于第 2 、 3 颈椎横突前方， 颈内动脉后方；

②颈中神经节：位于第 6 颈椎横突处；

③颈下神经节：位于第 7 颈椎处， 在椎动脉的起始部后方。

颈部椎旁节中， 颈上神经节最大， 呈梭形；颈中神经节， 最小，有时甚至缺如；颈下神经节常与第 1 胸神经节合并，称为颈胸神经节或“星状神经节”。

2.胸部：包括10~12对（以11对最为多见）胸交感神经节，交感干位于肋骨小头的前方。

3.腰部：大约包括4对椎旁节，腰交感干位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。

4.盆部：包括 2~3 对骶交感干神经节和一个奇神经节， 盆交感干位于骶骨前面， 骶前孔内侧。

二、交感神经的工作原理

当我们面临压力、紧张或危险时，大脑会向交感神经发出信号。交感神经接收到信号后，会迅速激活身体各个器官和系统的应急反应。这些反应包括：

1.心率加快：心脏收缩力增强，心跳加快，以便为身体提供更多的血液和氧气。

2.血压升高：血管收缩，血压升高，以确保重要器官得到足够的血液供应。

3.呼吸加深加快：支气管舒张，肺部通气量增加，以便为身体提供更多的氧气。

4.血糖升高：肝脏释放储存的葡萄糖，为身体提供能量。

此外，交感神经还会影响其他生理功能，如消化、排泄等，以便身体更好地应对紧急情况。

三、交感神经与疾病

交感神经在人体的应急反应中发挥着至关重要的作用。它能够帮助我们在面临危险或压力时，迅速调动身体资源，提高警觉性和应对能力。这种应急反应对于我们的生存和适应环境具有重要意义。

当交感神经功能异常时，可能会导致一系列临床症状，如失眠、心率加快、血压升高、呼吸加快、胃肠道蠕动减慢、瞳孔扩张等。这些症状可能与多种疾病相关，包括但不限于：

1. 交感神经链综合征（sympathetic chain syndrome）：这是一种多病因导致的长期隐性存在的临床综合征，当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状，如疼痛、感觉障碍、血管功能障碍等。

2. 交感神经功能低下：患者可能会出现一系列临床症状，如瞳孔缩小迟钝、皮肤苍白干燥无弹性等。引起交感神经功能低下的原因较多，常见于脑血管疾病、颅内肿瘤、脊髓损伤以及药物影响。

3.交感神经兴奋时可引起的疾病：交感神经兴奋时，可引起消化不良、食欲不振、出现消化性溃疡，反流性食管炎，肠梗阻等。新陈代谢旺盛，出现甲状腺功能亢进，瞳孔散大。引起膀胱括约肌功能下降，膀胱壁松弛，膀胱括约肌收缩，出现排尿困难，尿潴留。各种心律失常，尤其是快速心律失常，如室性心动过速，房性心动过速等。植物神经失调，精神障碍，精神紧张。血压增高，出现高血压。

四、如何治疗交感神经疾病

总之，交感神经作为人体的“应急小能手”，在应对紧急情况时发挥着重要作用。然而，我们也需要学会调节它的活动，以保持身心健康。

1.一般治疗：对于症状较为轻微的患者，可能只需要卧床休息、避免剧烈运动、保持良好的心态和适度活动。

2. 药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）来缓解疼痛和炎症。此外，维生素B12的补充也被认为是有益的，因为它可以改善神经功能。

3. 神经阻滞：对于疼痛较为严重的患者，可以考虑进行神经阻滞，即在专业医师的操作下，将局部麻醉剂注射到特定的神经周围或附近，以暂时阻断神经传导，减轻疼痛。

4. 手术治疗：如果药物和物理治疗无效，且病情严重，可能需要考虑手术治疗，如椎板成形术或椎体次全切除术。

5. 其他治疗手段：激光治疗和针灸治疗也可能有益，它们可以帮助改善血液循环和减少肌肉紧张。