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定义 ●创伤后脊髓囊性扩张，部分可与脊髓中央管相交通 症状和体征 ●典型披肩样分布区疼痛及温度觉缺失，本体感觉及轻触觉存在 ●上肢远端无力 ●步态异常 ●疼痛类似根性痛 ●痉挛性下肢轻瘫 ●如果脑干受累，可有脑神经损伤表现(延髓空洞症) ●做Valsalva动作（捏鼻鼓气）时症状加剧 流行病学 ●发生于创伤后 ●发病率：男性＞女性 影像学检查 ●颈髓MRI:包括矢状位和轴位磁共振T2加权像 ●若空洞较大，MRI检查范围可扩大至胸髓 ●CT可用来评估术后骨性融合和硬化不良 影像学表现 ●磁共振T2加权像，充满液体的空洞可表现为颈髓高信号影 ●空洞可为局限性或向下延伸至胸髓 ●脊髓损伤后可伴有脊髓萎缩 ●注入造影剂后，各序列未见增强 ●损伤时发生的脊髓挫伤可见T2加权像稍高信号 其他检查 ●如果出现神经根病症状则需做肌电图和神经传导速度测定，以排除肌萎缩性脊髓侧索硬化症 ●大脑激发电位测试可用于脊髓和脑神经损害的定量测定 鉴别诊断 ●囊状脊髓肿瘤 ●脊髓软化 ●终室 ●伴有阿-奇(Arnold-Chiari)畸形 治疗 ●较小的无症状空洞可观察病情 ●伴骨骼畸形的为避免进一步损伤需外科手术矫正 ●移除外科手术植入物 ●空洞直径过大导致脑脊液回流障碍者需在空洞内置管引流脑脊液
图2一位进行性神经功能缺损患者的MRI图像。矢状位T2加权像（A)，T1加权像（B)和轴位T2加权像（C)图像示一个大的中央性空洞向上延伸至C2～C3水平。损伤节段可见显著脊髓扩张。脊柱内固定可致磁敏感性伪影，致使图像显示不清 |
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