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巧用温阳之法治失眠 失眠的方子有很多，像酸枣仁汤、半夏小米汤等，也都算是经典名方了，可是大多数人用了效果并不好。究其原因，还是没对证。 诊一患者，之前因为身体里有个囊肿，去医院做了切割手术。老人家原本就体质虚寒，再加上在医院的一通治疗和挂水，回来后其他倒还好，就是失眠。 回家十多天，每晚最多在早上快天亮时能睡上一到两个小时，其他时间眼睛都瞪得圆溜溜的，闭不住，根本闭不住。 期间也找中医看了，都认为是热症，用了安神镇静、清热泻火的药。结果用药后，就连那一两个小时也不能保证了，人更清醒，完全睡不着。 因为不睡觉，老爷子整天没什么精神，浑身乏力，胃口也变得不好了。患者家属找到我，让我想想办法。 我一看老爷子的舌头，胖大淡白有齿痕，伸出来水拉拉的。嘴唇发黑，一看就是寒瘀。小便清长，每晚起夜都要有4~5次。这不就是典型的阳虚失眠吗？于是我就给他用了四逆汤（附子、干姜，炙甘草）加肉桂，未用一味安神之药。 结果呢？老爷子回家吃药，当晚就睡了5小时。用了七付药之后，睡眠就基本恢复了。 为何老爷子用药后效果这么好呢，还是因为对证——他的失眠也是因为阴盛阳虚，浮阳外越导致的，所以温阳散寒，并把浮越在外的阳气收回来，神也就跟着收回来了，所谓阳入阴，人自然可以安睡。 现在这类失眠很多见，阴盛阳衰是最主要的病机。以前中医见到失眠，大多都会用疏肝解郁，养血安神的套药，往往效果不好，甚至越吃越精神。 尤其很多人在新冠之后，都出现了睡眠问题，应该都是同样的病机，需要的可以试一试。辨证要点就是舌淡胖大，水湿有齿痕。小便清长或夜尿多，口不渴，或口渴但饮水不多。 即使有所谓的热症，比如面赤唇红，易上火，口溃疡啥的，都是阴火、假火，一概不用管。吃了回阳的药，这些热症就都会消失。#来点儿干货##中医##我的门诊故事#  |
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