《辅行诀-五脏用药法要》学习笔记

      道家茅山派创始人陶弘景有本著作从敦煌石窟中保存流传下来，叫《辅行诀-五脏用药法要》，以下为学习笔记。

一、修行为什么要懂医药

隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。

——《辅行诀》

      陶弘景在《辅行诀》中明确指出，修道的前提条件是要把身体五脏调整好，使五脏之气平和，才有可能入真景、守真一。所以服药祛病是初学的要领。目的是为了辅助修行，所以叫辅行诀。现代很多修行人想守静入定，却不知道身体不好、五脏不安，就不可能做到五气朝元、中黄直透，也就不可能入定。

二、中医经方的来源

      中医的经方大多来自张仲景的《伤寒论》，却不知这些经方起源于商朝宰相伊尹所著的《汤液经》，可惜这本书失传了，但《辅行诀》中还有记载。

      商有圣相伊尹，撰《汤液经》三卷，为方三百六十首：上品上药，为服食补益方者百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪之方，亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。

     汉晋以还，诸名医辈，张机（张仲景）、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经》法，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。

——《辅行诀》

      《伤寒论》中大多数经方都可以在《辅行诀》中找到出处，有的只是改了名字，而组方一样。比如桂枝汤就是小阳旦汤。有的连经方的名字都没有改，比如小青龙汤等。看《辅行诀》可以更好的明白这些经方的组方原理，明白为什么要这么君臣搭配用药，甚至于用药的数量都有讲究。

三、中医辩症施治及组方原理

      《辅行诀》中更好的还原了中医经方的辩症施治及组方原理，也就是五行、五脏、五气、五味的对应、生克、虚实、补泻原理。比起《伤寒论》的六经辩症要直接得多，既有契合底层逻辑的理论，同时也更能指导实践。解决了许多人学习《伤寒论》多年仍不知如何组方用药的问题。

陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

五味五行功效

辛散（木）、酸收（金）、甘缓（土）、苦坚（水）、咸软（火）

五脏之气，实则泻之，虚则补之。泻为体，补为用，体用生化。同五行本体为用，克之为体，所克（喜）为化。

肝虚则恐，实则怒。

肝（木）德在散，以辛（木）补（用）之，酸（金）泻之。肝苦（不喜）急（火），食甘（土）以缓之。适其性以衰之。 辛酸化甘

心虚则悲不已，实则笑不休。

心（火）德在耎（软）。以咸（火）补之，苦（水）泻之；心苦缓（土），急食酸（金）以收之。 咸苦化酸

脾实则腹满、食泻，虚则四肢不用、五脏不安。

脾（土）德在缓。以甘（土）补之，辛（木）泻之；脾苦湿（金），急食苦（水）以燥之。甘辛化苦

肺虚则鼻息不利，实则喘咳、凭胸仰息。

肺（金）德在收。以酸（金）补之，咸（火）泻之；肺苦气上逆，食辛（木）以散之，开腠理以通气也。酸咸化辛

肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。

肾（水）德在坚。以苦（水）补之，甘（土）泻之；肾甘燥，急食咸（火）以润之，至津液生也。苦甘化咸

四、中药的五行属性归类

（一）、味辛皆属木：（计19味）

1、木中木：桂枝、桂心、芥子。

2、木中火：蜀椒

3、木中土：干姜、生姜，半夏、鸡子黄、赤小豆、伏龙肝。

4、木中金：细辛、黄饴、矾石、苦酒、白蔽浆、酢。

5、木中水：附子、瓜蒂、王瓜根。

(ニ)、味咸皆属火：（计17味）

1、火中火：旋覆花

2、火中木：大黄、石膏、杏仁、皂角、葱白。

3、火中土：泽泻、升麻、黄芪、粳米、通草。

4、火中金：厚朴、葶苈子。

5、火中水：消石、戎盐、括萎、海蛤。

（三）、味甘皆属土：（计6味）

1、土中土：人参。

2、土中木：甘草。

3、土中火：大枣。

4、土中金：麦门冬。

5、土中水：茯苓、知母。

（四）、味酸皆属金：（计14味）

1、金中金：五味子、胡麻油、山萸肉。

2、金中木：枳实、柴胡、雄黄、葱叶。

3、金中火：豉

4、金中土：芍药、龙胆草、阿胶。

5、金中水：薯蓣、代赭、地榆。

（五）、味苦皆属水：（计14味）

1、水中水：地黄。

2、水中木：黄芩、薤白、麻黄、栀子、韭叶、牡丹皮。

3、水中火：黄连、芒硝、硝石、栗子。

4、水中土：白术、苦参。

5、水中金：竹叶。

五、药物阴阳五行药理扼要

中药药物五行药（属）性之功效，总而言之：

木性药（味辛）补肝，补肝者补血；

火性药（味咸）补心，补心者补神；

土性药（味甘）补脾，补脾者补中；

金性药（味酸）补肺，补肺者补气；

水性药（味苦）补肾，补肾者补精。

分而论之：

(1)、木性药：有宣发之功，可补肝益肾养心泻脾抑肺。

木中木，补血、益精、养神、敛气、调节阴阳；温经助阳，燥湿除冷。

木中火，补神、养血、和中、调气、敛精；温中散寒，祛风止痛。

木中土，和中、养神、敛精、补气血；扶阴升阳，益气生津。

木中金，补气血、养精、敛神、和中；散寒化饮，敛汗开窍。

木中水，补精、养血、益气、敛神、调节阴阳；补阳益火，温中燥湿。

(2)、火性药：有温煦之功，可补心益肝养脾泻肺抑肾。

火中火，补神、益血、和中、调气、敛精；安神降逆，行气下水。

火中土，和中、补神、益气、调精、敛（清热）血；补中润肺，泄热渗湿。

火中金，补神气、益肾、和中、敛（清热）血；降逆平喘，燥湿行水。

火中水，补精气神、补血，调节阴阳;润燥软坚、清热导滞。

火中木，补血、养神、益精、敛气、调节阴阳；逐瘀通经，潜阳降逆。 

 (3)、土性药：有运化之功，可补脾益肺养心泻肾抑肝。

土中土，补中、养神、补气、敛（清热）血、敛精；大补元气，固脱生津。

土中金，补精气、和中、敛（清热）血、调神；泻湿除烦，生津利咽。

土中水，补精、和中、补气血、敛神；降逆散结，利水祛湿。

土中木，补精血、养神、敛气、和中；补中固表，缓急解毒。

土中火，补神、养血、和中、调气、敛精；益胃除烦，缓和药性。

(4)、金性药：有敛固之功，可补肺益肾养脾泻肝抑心。

金中金，补气、益精、和中、敛（清热）血、调神；敛汗降逆，止渴止咳。

金中水，补精、养血、补气、敛神、调节阴阳；补中活血，养阴润肠。

金中木，补气血、补精、养神、调节阴阳;清热散瘀、行积除疮。

金中火，补神气、养血、敛精、和中；调中下气，除躁降逆。

金中土，补神气、和中、敛（清热）血、敛精；敛阴潜阳，柔肝止痛。

(5)、水性药：有润滋之功，可补肾益肺养肝泻心抑脾。

水中水，补精、补气血、敛神、调节阴阳；益阴填髓，凉血生津。

水中木，补精、补血、养神、敛气、调节阴阳；升阳解郁，滋阴燥湿，解表散结。

水中火，补精、补神、养血、和中、敛气；清热燥湿，养胃强筋。

水中土，补神气、养精、和中、敛（清热）血；燥湿利水，固表止汗。

水中金，补精气、和中、敛（清热）血、调神：清热燥湿，通经利尿。