糖尿病瘀血证,常有“瘀血日久变证不可预料”之说。瘀血不仅导致糖尿病久久不愈,还易引起严重并发症。 阴虚、气虚、燥热或是阳虚,都是引起糖尿病瘀血证的原因。比如阴虚血滞,是因阴虚生虚火,火灼津液与血液,以致津伤口渴,血黏成瘀。又比如气虚血滞,气为水谷精微化生,但糖尿病患者虽多饮多食,但接下来又多尿,导致大量水谷精微没有得到好好利用,于是化生气血的能力不足,导致新血补充不上。新的不来,旧的便不去,停留而成瘀。所以清代名医王清任认为 “元气既虚,必不能达于血管,血管无气, 必停留而瘀” 。若是糖尿病患者气虚阴虚相合兼有血瘀,则除了有糖尿病的常见症状口渴喜饮,多食易饥,多尿,还可有倦怠乏力,气短懒言,胸闷,自汗,盗汗,五心烦热,肢体麻木,溲赤等。黄芪、粉葛、山药、苍术、知母、天花粉、地黄、马齿苋、丹参、鬼箭羽、桑枝。黄芪堂而皇之的补气,使呼吸有力不气短,身体不倦有劲儿。葛根的根长长,连接起脾胃与头面,升脾胃清阳,生胃中津液。使津液借助清阳的上升之力,送入血管中稀释血液的黏稠,起到降压降糖降脂作用,为活血化瘀打开方便之门。山药与苍术的采用则考虑到了健脾胃。山药补脾益肾,苍术燥湿健脾。脾胃一开,化生出的气血能够帮助它药益气养阴,清热化瘀。知母滋阴润燥上至肺,中至胃,下至肾。天花粉能退五脏郁结的热,从而滋阴润燥。所以它俩相见,清热滋阴生津力加一筹。 生地也滋阴生津,并有凉血益肾,清心除烦之妙。与知母天花粉共使阴虚导致的盗汗、五心烦热获得改善。马齿苋以凉血而清血热,除血瘀。其寒滑利尿的特色,可使尿液的排泄正常起来,尿多溲赤快快逃。丹参以祛瘀生新,有补血之妙,血补了,有助于祛瘀,使血液良性循环。鬼箭羽,枝条的翅状物或翅状附属物尤如羽箭,善于扎入瘀血,破血除瘀。又由于它具清热之性,适合于糖尿病阴虚火旺导致的瘀血病变。所以国医大师朱良春,常在他的糖尿病治疗方中加30克鬼箭羽,尤如方子的灵魂。桑枝能养津液,治糖尿病口渴。又用苦味利小便,降血压,而血压与血糖均属三高。其生津与葛根对应,能使软组织柔顺与松驰,从而改善肢体麻木,利关节。以舌有瘀斑瘀点,或是舌下静脉青紫,舌质紫暗为辨证。
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