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偏瘫后遗症

 秋心静水 2024-05-03 发布于意大利

偏瘫后遗症

    刘某,女,60岁,退休工人。既往有高血压、高血脂病史10余年,因眩晕伴左上肢麻木2天为主诉入院。


患者面色萎黄,乏力气短,饮食睡眠可,大便秘,2天1次,无恶心及耳鸣等症。


舌质黯红,舌边有瘀斑,脉细涩。

查体:血压160/100mmHg,右手握力稍差、右上肢感觉稍减退,腹部大而柔软。头颅CT示:左侧基底节区腔隙性梗塞。


予静脉点滴活血化瘀和营养神经药物,经治疗1周头晕减轻,但右上肢麻木不减。



中医辨证为中风中经络,证属气虚血瘀,脉络瘀滞,治宜益气活血,祛瘀生新。



处方:黄芪60g,肉桂6g,桂枝10g,赤芍30g,川芎12g,葛根50g,生姜10g,大枣5枚。水煎服,每日1剂。大黄廑虫丸水丸1次3g,1日3次。



复诊:用药1周后眩晕、肢麻大减,右手握力气增加,大便溏,每天1~2次。
守上方赤芍减至20g,葛根减至30g,又加蜈蚣2g,橘络10g;大黄廣虫丸仍1次3g,1日3次。续服10天后眩晕消失,大便正常,右手握力正常,右上肢略感麻木。舌质黯红,舌边有瘀点,脉细涩。嘱其续服大黄䗪虫丸1个月以资巩固。


来源   李广

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