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一、单选题 1.智力低下的诊断标准为智商低于 A.50 B. 60 C. 70 D.80 E. 90 C 【解析】智力低下的诊断标准应具备以下三条：智力明显低于平均水平，一般来说，智商(IQ)在70以下，适应行为缺陷，主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；出现在发育年龄，一般指18岁以下。 2.孤独症的典型表现包括社会交往能力缺陷、沟通交流障碍和 A. 大多数智力超常 B. 运动障碍 C. 非语言交流多 D. 局限的兴趣和行为 E. 改变日常生活习惯较容易 D 【解析】孤独症的临床表现包括社会交往能力缺陷、沟通和交流障碍、局限的兴趣和行为智能和认知障碍、感觉异常。 3. 用于孤独症诊断的检测量表是 A. DDST B. Gesell发育量表 C. PPVT D. CHAT量表 E.绘人试验D 【解析】用于孤独症诊断的检测量表常用的有简易婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)、简易婴幼孤独症筛查量表改良版(M-CHAT)(CHAT-23)孤独症特征早期筛查问卷(ESAT)孤独症行为量表(ABC)等。 4.以下哪项不是注意力缺陷多动症障碍的临床表现 A. 睡眠不安，喂养困难 B. 学习困难 C. 记忆障碍 D.神经系统检查基本正常 E. IQ正常 C 【解析】注意力缺陷多动障碍的临床表现：活动过度、注意力集中困难、情绪不稳、学习困难。神经系统检查基本正常，1Q基本正常，记忆力基本正常。 5.脑性瘫痪的定义，正确的叙述是 A.在脑的发育阶段，各种原因所致的脑损伤综合征 B. 中枢性运动障碍性疾病，呈逐渐加重趋势 C. 以不同程度的智力障碍为主要表现 D. 一种独立的疾病 E. 通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害 A【解析】脑性瘫痪是一种非进行性、不可进性病变，以姿势异常与运动障碍为主要表现，可同时伴有癫痫、视听觉异常、言语及摄食功能障碍。 6. 脑性瘫痪定义的三要素为 A.发育性、暂时性、进行性 B. 发育性、永久性、进行性 C. 发育性、非进行性、永久性 D. 成熟性、非进行性、永久性 E.成熟性、进行性、永久性 C【解析】脑性瘫痪的定义：是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性本病的脑损伤很难完全恢复，具脑损伤综合征。有终身性。 7.以下哪项不是脑性瘫痪的发病原因 A.早产 B.脑缺氧缺血 C. 遗传性代谢异常 D. 颅内出血 E. 胆红素脑病 C 【解析】脑瘫的主要危险因素是早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症，与遗传性代谢异常无关。 8. 脑性瘫痪的损伤发生于 A. 胎儿期 B. 新生儿期 C. 胎儿期、围生期、新生儿期 D. 围生期 E. 胎儿期、围生期 C【解析】脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征。 9. 脑性瘫痪最常见的临床类型是 A. 手足徐动型 B. 肌张力低下型 C. 混合型 D. 共济失调型 E. 痉挛型 E 【解析】痉挛型约占发病数的2/3，最为常见。 10.患儿，2岁。有宫内窒息史。现患儿运动发育迟缓，四肢肌张力增高，膝反射亢进。仰卧位时，患儿呈上肢屈曲，下肢伸展痉挛状。俯卧位时，竖颈困难，四肢呈屈曲模式。行走时呈双尖足、内翻，双膝关节屈曲畸形。患儿诊断的脑瘫类型是 A.手足徐动型 B. 痉挛型 C.强直型 D. 共济失调型 E. 肌张力低下型 B 【解析】痉挛性脑性瘫痪四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻。拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。 11. 痉挛型双瘫患儿肢体受累情况为 A. 上下肢同等程度受累 B. 上肢受累重于下肢 C. 下肢受累重于上肢 D.左侧肢体受累重于右侧 E. 右侧肢体受累重于左侧 C 【解析】痉挛型双瘫是一种以精神损害为主的脑瘫症状，以双下肢肌张力增高为突出表现。 12.手足徐动型脑瘫患者主要损伤部位是 A. 锥体系 B. 锥体外系 C.小脑 D.脑干 E. 间脑 B 【解析】不随意运动型脑瘫是以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。 13. 脑瘫患者功能障碍一般不包括 A. 精细运动发育落后 B.肌张力增高 C. 姿势异常 D. 听力差 E. 周围性桡神经麻痹 E【解析】运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现，其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常；痉挛型脑瘫肌张力增高；伴随症除运动障碍外，脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下，听力、语言、视力障碍，认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。中枢性运动障碍出现抬头、翻身、坐、爬、站和走等大运动功能和精细运动功能障碍。 14.脑性瘫痪的主要特征不包括 A.抗重力运动困难 B. 肌张力不平衡 C. 原始反射消失 D. 存在联合反应和代偿运动 E.发育不均衡 C【解析】脑性瘫痪反射发育异常主要表现有原始反射延缓消失和立直反射（如保护性伸展反射)且平衡反应的延迟出现或不出现，可有病理反射阳性，不是原始反射消失。 15.痉挛性脑瘫患儿临床检查可见不包括 A.肌张力增高 B.腱反射减弱 C.锥体束征 D. 骨膜反射增强 E.踝阵挛阳性 B【解析】痉挛性脑瘫患儿主要损伤的是锥体系，特点是肌张力增高，被动运动时有折刀样改变，临床检查可见锥体束征、腱反射亢进、骨膜反射增强、踝阵挛阳性，2岁后巴宾斯基征仍呈阳性。 16.关于臂丛神经麻痹，以下哪个是错误的 A.是一种产伤 B. 患侧上臂呈外展外旋 C.下臂丛神经麻痹，常伴有霍纳综合征 D.可有患侧手不能活动 E.完全性麻痹 B【解析】臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋，前臂伸展内旋，使部分屈曲手指面向后方。 17. 佝偻病的病因是由于儿童体内缺乏 A. 维生素A B.维生素B C. 维生素C D.维生素D E. 维生素E D【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱所致。 18. 下列哪些属于佝偻病早期表现 A. 以颅骨改变为主，颅缝大，头颅呈方颅 B. 残留不同程度的骨骼畸形 C. X线显示长骨干骺端呈杯口状改变 D. 血碱性磷酸酶正常或稍高 E. 可鸡胸肋骨呈串珠样 D 【解析】佝偻病早期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜啼、枕秃，此期无骨骼改变、血PTH升高，血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶正常或稍高。 19.方颅多见于 A. 脑性瘫痪 B. 佝偻病 C. 脑炎 D. 进行性肌营养不良 E. 脊柱裂 B 【解析】佝偻病活动期以颅骨改变为主，合并前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形。 20.佝偻病手足搐搦症主要是由于 A. 维生素D缺乏，骨样组织钙化不全 B. 腹泻肠吸收钙减少 C. 维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发 D.维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝 E.长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解失活 D 【解析】佝偻病手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝、低血糖，低血镁和婴儿痉挛、中枢神经系统感染和急性喉炎。 21. 新生儿高胆红素脑病的病理特点，主要影响 A. 锥体系 B.脊丘系 C. 锥体外系 D. 本体感觉通路 E. 网状结构 C 【解析】新生儿高胆红素脑病的主要临床特点是锥体外系异常，特别是手足徐动。 二、共用备选答案单选题 (1~2题共用备选答案) A. 痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C. 强直型脑瘫 D. 共济失调型脑瘫 E. 震颤型脑瘫 1.临床表现为以平衡功能障碍为主的小脑症状，其临床分型为D 【解析】共济失调型脑瘫临床表现为以平衡功能障碍为主的小脑症状。 2. 临床表现为难以用意志控制的全身性不自在运动，其临床分型为B 【解析】手足徐动型脑瘫临床表现为难以用意志控制的全身性不自在运动。 |
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