康复必看 | 骨盆前倾问题的必备指南

昵称65039517 2024-05-04 发布于北京

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骨盆前倾是下交叉综合征里一种常见的情况，很多人都受其影响。

一项有关研究显示，高达85%的男性和75%的女性有骨盆前倾的症状，即使他们并没有出现有关症状。

生物力学原理

骨盆前倾大多是由下半身肌肉不平衡导致的，包括下半身前后肌肉的无力和紧张。

这种肌肉失衡的情况导致了骨盆的前倾，使骨盆从正中位置前移。

而过度前凸的腰椎则会增加关节的压力，第五节腰椎关节和第一节骶尾骨周围的软组织受到压力，引起疼痛。

另外当骨盆前倾出现后，在站立状态下，重心前移，为了维持身体平衡，小腿会后伸形成代偿造成膝超伸。

紧绷的肌肉包含

髋屈肌（腰大肌、阔筋膜张肌、髂骨和股直肌）
背伸肌（脊柱、多裂肌、腰方肌和背阔肌）

无力的肌肉包含

腹部肌肉（腹直肌、内外斜肌和腹横肌）
臀肌（臀大肌、臀中肌和臀小肌）

因素

骨盆前倾最大的罪魁祸首就是长时间不正确的坐姿，当人们坐在电脑前，身体会倾向于端正的坐姿。

而这个整体姿势会导致人体骨盆向前倾斜，屈髋肌群虽短，臀肌和股后肌群被拉长，随着时间的推移，下半身肌肉开始适应这种不正确的姿势，导致慢性骨盆前倾。

其他产生骨盆前倾的原因有：

（1）站立姿势不当（X型腿或XO型腿）

（2）肥胖

（3）怀孕

危害

骨盆向前倾斜迫使下背部曲线采取一种更为伸展的姿态，有时这种姿势被称为“唐老鸭”姿势，严重的骨盆前倾会影响到相关骨骼肌肉的健康。

骨盆倾斜不仅影响外观还会产生各种身体问题：

运动功能下降。
脊椎活动度下降。
脊椎压力增高，可以导关节突关节刺激，应力性骨折，椎间盘压力增加，椎间盘退变。
背部、臀部、膝盖和足部慢性疼痛。
坐骨神经痛。
泌尿或肠道症状，女性可能出现痛经等。

检查

鉴别自己骨盆前倾的方法很简单，找一面墙，靠墙自然站立，观察腰椎与墙壁之间的空隙，如果空隙过大，可以轻松放进去一个拳头，那就说明有骨盆前倾的情况。

其他分辨方法：

你的屁股翘了出来
下背弓过大
肚子突了出来

手法治疗

指导患者做一定程度的骨盆后倾。

被动拉伸腰部伸展肌群、按摩腰椎。
用肌内效贴将骨盆固定到中立的位置。肌内效贴还可以将骨盆固定为后倾的位置，以减轻习惯穿高跟鞋的女性的骶髂关节疼痛。
被动拉伸腰大肌。
股直肌按摩。利用深层按摩的手法从肌肉远端到近端来拉伸该肌肉。
股直肌拉伸，如果患者有腰部损伤史，那么在俯卧位下拉伸股直肌可能会导致患者受伤。
使用肌筋膜释放技术，专门用于腰部区域和腰大肌。
针对髂肌运用软组织放松技术（STR）。

要注意部分下交叉综合征可能是足源性的，不能把处理思路集中在腰骶部。

五个拉伸的动作来放松紧张的肌肉

1.屈膝屈髋伸展术

这种伸展有助于延长收紧的髋关节屈肌，这在骨盆前部倾斜患者中常见。

跪在柔软的地面上开始伸展。
右腿在前面，脚放平，膝盖与脚踝齐平上。
左膝弯曲90度与地面接触。
右脚慢慢向前滑动，同时支撑腹部。
挤压右臀肌，臀部向前移动。
现在左膝弯曲度应略大于90度。
保持结束位置10秒。
重复10次这个伸展动作，并在两侧进行。

2.婴儿式拉伸

这种拉伸可以放松背部肌肉，比如背阔肌。

跪在地板上，向下折叠身体，使你的前额舒适地放在地面上。
呼气，将臀部放在脚后跟上。
深呼吸，均匀地呼吸。让你的手臂放在头顶上方的地板上，感觉你的整个身体放松并下沉到地面。
呼气去感受脊柱一节一节沿头顶方向延伸，尾骨去找地面；
再一次呼气的时候，有意识的沉一沉肩膀，让双肩去远离双耳。保持5-8个深长缓慢的呼吸，不要憋气。

3.猫牛式拉伸

这种拉伸有助于伸展伴随骨盆前倾的背部(竖脊肌)收紧的肌肉。