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右侧结肠癌 D3 淋巴结清扫术的技术亮点

 cqk360 2024-05-05
促进外科医生的培训。
技术熟练程度+标准化-->提高手术实践。
亮点#1
血管解剖学的精确回顾
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亮点#2
在回肠下入路之前识别关键标志
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Duodenum十二指肠
Rightiliac artery右髂动脉
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亮点 #3
腹膜后结肠系膜解剖策略
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Mesocolon结肠系膜
Retroperitoneum腹膜后
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Right ureter右输尿管
Right iliac artery右髂动脉
亮点 #4
回肠下入路期间的关键标志
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lleocolic vessels回结肠血管
Pancreas胰腺
Duodenum十二指肠
亮点 #5
回结肠血管结扎前 SMV 可视化
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亮点 #6
避免 SMA 解剖
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亮点 #7
中结肠血管右支的选择性结扎
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亮点#8
亨利干结肠分支的选择性连接——如果存在的话——
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亮点 #9
吻合技巧
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要切开横结肠,我们必须关注中结肠动脉右分支的连接处
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将回肠切开,距回盲瓣至少约 10 厘米
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小心不要将吻合钉线穿孔
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从近端到远端关闭肠切开术可以使吻合口缺损完全可视化直至最后一点

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