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今天这个患者是我一个学生的父亲，一个月前出现左侧肢体无力的情况，然后在当地医院住院治疗诊断为：脑梗塞，3级高血压。期间一直进行输液治疗来降血压、溶血栓，但是症状却没有明显的缓解，而且我这个学生给他用了血府逐瘀汤以及补阳还五汤等方子，却还是不行，于是找到我。  目前主要的症状就是肢体无力，说话不够清楚，而且嘴角控制不住的流口水，偶尔会咳嗽几下，除此之外呢，脑袋还总是胀痛，头晕昏沉，入睡困难，嘴巴干，大便不成形，舌象显示，舌质红，舌头中间有裂纹，舌面水滑，舌苔白腻，由此可以推断出患者的中风属于气血血瘀证，什么意思呢？  首先患者年事已高，素体气虚，我们说气具有推动血液运行的作用，如果气不足的话，无力推动血液运行，就容易形成瘀血，而瘀血会导致脉络不通，这也是他患有高血压的原因，而脉络不通，筋脉肌肉失去滋养，所以才会出现半身不遂、口眼歪斜等中风的情况  因此调理应当以补气活血通络为主，我给开的是补阳还五汤加减，一个疗程之后，患者说话就清楚了，流口水的情况也消失了，而且肢体无力的情况明显好转；继续调理一个疗程，患者自己就能感觉身体没有异常了，各种情况都明显好转；于是继续巩固一个疗程之后，诸症全消。然后我的学生就问了，为什么我用的也是补阳还五汤，却没效果呢？  于是我跟他说，虽然都是补阳还五汤，但是你开的方子里面的黄芪只有60克，而我用了120克，重用它的目的是因为黄芪能大补脾胃之元气，而气行则血行，血行则瘀去，再配上川芎、赤芍、桃仁、红花、当归等少量的活血药，气血同调，活血还不伤正气；而且我还加了土鳖虫来破血逐瘀通络、僵蚕息风止痉、炙甘草益气复脉、补脾和胃，所以一诊过后就有了明显的好转  然后二诊时又加入了大量的茯苓，目的是为了利湿健脾，使体内的湿气通过小便给排出去，而且茯苓量大虽然起效稍缓，但是药力却能持续发挥；三诊时又加入干姜来温补中焦，调动气机的运转。所以取效的关键并不在方，而在药量，切不可墨守成规、刻舟求剑！ |
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