身边返流性胃炎、食管炎,或者胆汁返流性食管炎的朋友不少。 对于胃病的治疗,使用仲景的泻心汤类、旋覆代赭汤,以及左金丸、乌贝散等效果非常好。 除了这些方剂外,我还有三味制酸药,对于胃火炽盛,但又兼脾虚便溏者,使用旋覆代赭汤加减使用,效果非常好,与朋友们分享。 案例分享 杨某,男,年35岁,患有返流性胃炎,近日返酸烧心加重来诊。 自述除返酸烧心外,食入即胃胀,腹胀,便溏,同时有胸闷憋气,早醒。其唇暗,舌暗胖,齿痕舌,苔白厚腻,络瘀滞,脉沉虚细数。 病因病机 断为肝胃微火,兼有脾虚痰湿,且有痰瘀互结之象。 用旋覆代赭汤、左金丸合蒲公英、败酱草、赤石脂加减。 处方 旋覆花,代赭石,清半夏,苏梗,厚朴,黄连,吴茱萸,煅瓦楞,海螵蛸,赤石脂,粳米,公英,败酱草,木香,焦槟榔,郁金,莪术 7剂,病若失。 按语 此方使用中,煎法有几个注意事项: 1.按老中医经验,将旋覆花与代赭石一起用布包煎,避免旋覆花轻浮,入水不沉,无法煎出药效的弊端。 2.煅瓦楞、海螵蛸、赤石脂可先煎30分钟。 3.据仲景意,见赤石脂加粳米15-30克,如见石膏加粳米。
对于胃中有火,且有脾虚便溏或腹泻者,加入使用,实属妙品,不妨一试。 |
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