文/杏林明医
人生有大愿力,而后有大建树。
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新冠疫情给生活带来的影响,相信大家都不陌生,在无数临床病例的实践之下,一个中医方剂迅速走红,它就是我们今天要介绍的伤寒论清热第一方--白虎汤。
在中医来看,新冠说白了就是瘟疫,病性湿热.最喜欢袭击肺和脾,所以我们在阳了之后就会出现咳嗽、咳痰、喘憋、气促等肺的症状,以及乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等脾的症状。而中医呢,讲究一个“急则治标,缓则治本”。
对于新冠这样的急性流感,首先要解决的就是高热,而中医退烧最快的方剂,其代表就是白虎汤。
白虎,是四大神兽之一,应秋,主西方肃杀之气,医圣张仲景取其意,又因为方中石膏色白量大,清热之力有如猛虎,所以命名为白虎汤。
正所谓:“见一叶落,而知天下之将秋。”
在人体高烧不退的时候,白虎汤就像宣告夏天结束的一片落叶,让身体由夏入秋,由热转凉,退烧以后,肺气清畅,胃热消除,才方便进一步治疗。
不少重症患者服用白虎汤以后,不到半天,立刻退烧。作为一个传承了两千多年的方剂,其临床效果之明显,让习惯了现代抗生素和消炎药的人们无不称奇!
至此,难道白虎汤的作用只是退烧吗?
远远不是!白虎汤作为“白虎系列”的基础方剂,面对患者的不同临床表现时,我们可以对症下药,对其进行灵活加减。
比如多日高烧不退的,说明病邪消耗人体正气过多,患者出现气促、呼吸困难,此时可以改“白虎汤”为“白虎加人参汤”,在原来清热的基础上,加入了大补元气的人参,正应了中医常说的“祛邪勿忘扶正";
如果服用白虎汤之后,高烧虽有减轻,但并不明显的,可以加大石膏的剂量,比如改石膏剂量30克为60克,依旧可以取得良好的退烧效果;
另外,在病热即将消退之时,可以在白虎汤中加入大黄,思路从“伤寒下不嫌迟”切换到“温病下不嫌早”。这是什么意思呢?原来大黄可以泻下攻积、清热泻火,可以有效防止邪热传变。通俗点说,就是从原来的“两军对垒”转变为“乘胜追击”,不给邪热"转移阵地”的机会;
除此之外,按我的用药习惯,在白虎汤的基础上,可以再加金银花、蒲公英、鱼腥草等清热解毒药和化痰湿的药,对于湿热病会有更好的效果。
除了治病,白虎汤也有预防发热的作用,在刚感 地的佐中 在刚感冒的时候,如果感觉有一点发烧,大概37度左右的时候也可以用白虎汤,也能退烧,但是这里并不推荐,如果只是轻度发烧,就没必要使用白虎汤了,正所谓“杀鸡焉用牛刀”,如果不论轻重,妄加使用,反而会损伤人体自身的阳气。
不过有一点需要注意,白虎汤能清热,但并不代表它能治疗所有发热疾病。
之前讲过,发热是体内正邪相争的结果,如果不清楚病根是什么,一遇到发热就盲目使用白虎汤,则会使体内的正气跟着邪气一起被消耗,这样做的结果就是:烧退了,但是体内正气也枯竭了,造成一个两败俱伤的场面,得不偿失。
顺带提一嘴,白虎汤对于糖尿病的缓解也有一定效果。
我们知道糖尿病人大多体内有热,燥热伤津,所以经常出现口干舌燥的情况,白虎汤中的石膏和贝母均为寒凉药,能清热除烦、滋阴生津,可以大大缓解糖尿病潮热多汗、口干咽痒的问题。
要注意,糖尿病人如果存在无汗发热、口不渴、畏寒怕冷、大便稀溏等症的话,就不适合服用白虎汤了,如果盲目使用,可能会导致血糖水平紊乱,加重病情。
现将白虎汤制作方法公布如下:
处方:生石膏碎40g,知母18g,甘草炙6g,粳米9g
提示:
1.本方中粳米不可缺。粳米被煮熟是白虎汤制作完毕的重要标志,同时黏稠的米汤有助于石膏微细颗粒悬浮,增加汤中无机元素的含量,促进人体吸收;
2.皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者慎用。脉沉细,口不干渴,恶寒无汗者,忌用。
其实,除了医书上的白虎汤,生活中我们还能见到一种“天生白虎汤”,那就是西瓜。西瓜犹如白虎汤中的石膏与知母,有清热泻火、生津止渴等功效,故有“天生白虎汤”之称,此言仅作了解。