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《天回医简》出土重现失传扁鹊奇术,附《六十病方合剂汤法》 “ 治消渴(糖尿病) ” 六方

 弹琴复长啸XHJ 2024-05-09 发布于山东

编者按:

“天回医简”于2012年在成都北郊外地铁3号线老官山出土,一石激起千层浪,尘封二千多年的扁鹊医书现世,且填补了中华医学的空白,《天回医简》是新中国成立后出土的内容最丰富,内容最完整的,医学价值最高的医学文献。

(附《天回医简》)《六十病方合剂汤法》 “ 治消渴(糖尿病) ” 六方,供中医爱好者交流,中华中医博大精深,先贤智慧亟待接力传承之。


视频源自腾讯视频客户端

“天回医简”是西汉时期的医简,2012年出土于成都市天回镇老官山三号汉墓,收藏于成都博物馆、成都文物考古研究院。出土的900余枚包含医学内容的简牍,由于在水中浸泡了2000多年残缺、散乱现象十分严重经过十多年的修复、还原、研究,目前整理出930支医简 2万余字的内容。

医简中的“敝昔”就是扁鹊,医简的年代约为秦末汉初,据医简当中极具特色的齐国方言推断,天回医简确为扁鹊、仓公所传医书”。

《天回医简》首次系统论述了中医脉诊原理,开创了望闻问切、辨病论治之先河,其诊断手法、结论以及相对应的治法、方药,在后世仍广为流传。

图片

《天回医简》于2023年2月由国家文物社版出正式出版,也意味着由近1000支医简、25000余字组成的8种珍贵医书将首度面世。4月20日,《天回医简》整理出版新闻发布会在成都举行,这可能就是失传的扁鹊医书。

天回医简《六十病方合剂汤法》 

“ 治消渴(糖尿病) ” 六方

卌六:

治消渴 方一:凝水、 栝蒌(楼)各二分、 泽舄(泻)一分,冶合,和以 美桼□大如起实,始吞十九,衰益,以知毒为齐(剂)。

方二:其一曰:长石一,凝水石一,圭(桂)、 畺(姜)各二分, 蜀(椒)二,兔丝实二分,冶,合和,以小(橡)皁(皂)取药直 ( 置)水华一升中,酓(饮)之,有间,酓(饮)使人懁,它皆可。

方三:其一曰:蜀(椒) , 长石、 圭(桂)、 兔丝实各一分,礜 半分,姜、 凝水石各二分,合和,以中(橡)皁(皂)取药,直(置) 水中酓(饮)之,有顷酓(饮) ( 糜) , 分日夜以五酓(饮)之,节。 溲多,负凝水石;渴,负圭(桂) ; 烦,负姜;饥,负长石。 

方四:一曰:苦参卅分,龙胆廿分,沈潘十分,圭(桂)□畺(姜) 各五分,则(萴)、 增青、 白丹各三分,皆冶,并合之,取生栝娄 ( 蒌)根捣而捉取其汁,澄,渴之以酒。

方五:治消止溺。 取栝娄(蒌)六分,长石四分,凝水石、 李 ( 理)石各二分,思石一分,皆冶,合和,以方寸简取药,直(置) 酒中, ( 糜)亦可,为懁,以水□酓(饮)之,日三。

方六:其一曰:消渴弱(溺)多不止。 苦(栝)娄(楼)六分, 长石四分,凝水石、 理石各二分,恶石一分,合和,以方寸简匕取药, 直(置)温酒中酓(饮)之。 

治消渴六方简释: 

方一:凝水 2 、 栝蒌 2 、 泽泻 1 , 丸剂内服。

方二:长石 1 , 凝水石 1 , 桂 2 、 姜 2 , 蜀椒 2 , 兔丝实 2 , 散剂内服。

方三:蜀椒 1 , 长石 1 、 桂 1 、 兔丝实 1 , 礜石 0.5 , 姜 2 、 凝水石 2 , 散剂内服。

加减法:小便多倍凝水石;渴倍桂;烦倍姜;饥倍长石。

方四:苦参 30 , 龙胆 20 , 知母 10 , 桂 5 、 姜 5 , 附子 3 、 增青 3 、 白丹 3 。 散剂,生栝蒌根汁冲服。

方五:治消止溺。 栝蒌 6 , 长石 4 , 凝水石 2 、 理石 2 , 思石 1 , 散 剂内服。

方六:消渴溺多不止。瓜蒌6,长石4,凝水石3、理石3,恶石1,散剂酒冲服。

按:

此六方,以长石、凝水石、瓜蒌(疑是天花粉)为核心组成;方一是长、凝、瓜去长石,加泽泻;

方二是长、凝、瓜去瓜蒌,加桂 2、姜 2、蜀椒、兔丝实;方三同方二,更加礐石;

方四比较特殊,是以天花粉汁,冲服苦参、龙胆草、知母等;方五是长、凝、瓜加理石、思石;

方六是长、凝、瓜加理石、恶石。

但长、凝、瓜,在各方中的比例不尽相同,随症增损。配伍方面,值得关注。

方二、方三长、凝、瓜去瓜蒌,加桂、姜、蜀椒、礐石;方四天花粉、苦参,龙胆,知母、增青配伍桂、姜,附,皆是寒热并用、燥湿互济的用药法度。

不同之处是:

方二与方三,寒凉药的比重,小于辛热药的比重,即以辛热化气为主;

方四,寒凉药的比重明显大于辛热药,即以寒凉清热为主;方二方三同时配合使用菟丝实(即菟丝子)。

《名医别录》记载菟丝子:味甘,无毒。主养肌,强阴,坚筋骨,主治茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦,燥渴,寒血为积。《药性论》记载茶丝子:能治男子女人虚冷,添精益髓,去腰痛膝冷。又主消渴热中。菟丝子可以治疗口渴,其在消渴中的作用,值得进一步发掘。

声明:

上列药方摘自《王一童 , 李继明 , 贾波 . 老官山医简《六十病方》 治消渴诸方组方用药特点探析 [J]. 中华中医药杂志 , 2018,33(05):1785- 1787. 》 ,  仅用于学术交流,若有侵权请联系删除。

(报日人民健康客户端 记者 徐婷婷 实习记者 乔芮)8月19日,失传2000多年的“扁鹊医书”《天回医简》被修复的消息引发关注。8月29日,报日人民健康客户端记者采访了亲历此书发掘过程的成都考古研究院副研究员刘祥宇。“我们当时猜测可能是一些更为常见的法律文书之类的,没想到竟是中医鼻祖扁鹊的医书!”刘祥宇说。

《天回医简》出土不久,文保工作者正在进行其表面清理工作。

“你们看,那上边好像有字?”

发掘此书的故事,要从2012年的夏天开始讲起。成都三号线地铁修建过程中,施工方在挖开隧道的缝隙中,模糊看到地中“有些东西”。此时的刘祥宇,也没想到将要亲历扁鹊医书出土的轰动时刻。

此次发掘共发现三座墓室,整体的考古工作从2012年夏天一直持续到2013年初。2012年10月份的一天中午,考古队一如往常在三号墓中进行考古。阳光斜向下照在“一团黑乎乎的条状物”上,当时正在作业的队长王毅顺着光照看过去,瞬间激动地说:“你们看,那上边好像有字?”

2012年《天回医简》出土场景,被淤泥包裹。

“我们反复观察,那就是字!说明很有可能是竹简!”刘祥宇仍记得当时大家激动的情形,“竹简通常记录了很多历史上的第一手信息,另外成都平原上还从未发现过竹简,非常珍贵!”

竹简在考古工作中并不常见,此前刘祥宇也只在长沙博物馆中看到过。与之前大部分粗大的竹简不同,此次发现的扁鹊医书竹简在形态上更细、更轻巧,上面的字迹也更小。刘祥宇用“老北京炸酱面”来形容它,“裹在淤泥里的时候,就像一坨老北京炸酱面似的,比那种面条更糟一些,经过清洗之后没啥味道也挺清爽”。

考古队在室外清洗掉大块淤泥之后,送往室内进行精细化清洗,这项将“一坨面条”一根一根分开的工作,其难度堪比小手术,开工前,研究人员还通过端着装满水的杯子行走等方式练手。

经多领域专家共同研究确定这批竹简为扁鹊医书时,国内引发巨大轰动,对成都文物考古研究院来说更是万分激动的时刻,“我们当时猜测可能是一些更为常见法律文书之类的,没想到竟是中医鼻祖扁鹊的医书!很自豪啊!”刘宇说。

时至今日,被挖掘出的930支竹简,经研究人员的不懈努力,被整理出8部医书出版,包括《脉书·上经》《脉书·下经》《逆顺五色脉臧验精神》《犮理》《刺数》《治六十病和齐汤法》《经脉》与《疗马书》。报日人民健康客户端记者发现,该书官方定价1980元,电子购物平台的全册售价在1500—2000元不等,且诸多网络平台有售。

具有文物价值与医学价值的珍贵书简

“该书内容不仅丰富全面,更是首次系统论述了中医脉诊原理,开创了望闻问切、辨病论治之先河。”上海中医药大学、上海市中医药研究院急危重症研究所所长方邦江告诉报日人民健康客户端记者。“或许是出于对“扁鹊”的崇拜和好奇,以及民众对于中医的喜爱,所以该书才会广泛受到中医从业者和业余爱好者的关注。”

公开出版的《天回医简》。中国出土医学文献与文物研究院 图

在此次出版的《天回医简》中,医书《治六十病和齐汤法》是迄今为止发现的最早的成方制剂专书,记载了治疗风、痹、瘅、消渴、伤中等内、外、妇、儿各科疾病的105首医方。其中的治疝方与《伤寒杂病论》中的桂枝汤只有谷与甘草之别,专家具体推测,现在常用的桂枝汤来源于扁鹊。

方江邦表示,“这一发现为我们提供了深入了解古代医学智慧的机会,也向我们展示了古代人民对健康的关注,同时也证明2000多年前的中国医学已有较完整的理论与临床体系”。

该书除对中医学有重要研究价值外,对史实的研究也有着重要影响。“《天回医简》的出版,也许可以让我们重新真正认识扁鹊,”方江邦指出,“它能为研究早期中国医学的历史提供新史料,人们通过研究这本书也可以更加直观地了解古代医学文化。”

按:以上图文源自人民日直属报健康媒体客户端

编辑:王娟 陈浩

校对:李兰 三宸

策划:周敏

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