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早-泄克星——不辨证。 党参15g,天冬15g,莲子15g,生地黄15g,北黄芪10g,五味子6g,五倍子6g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,芡实15g,黄柏10g,砂仁6g,甘草6g。水煎服，每天一剂。20天一个疗程。1-2个疗程即可，不理想在服一疗程。 阳-痿——强阳丸 [组成] 大熟地240克、当归180克、川芎120克、五味子60克、黄芪180克、补骨脂180克、菟丝子180克、金樱子180克、覆盆子180克、车前子180克、甘杞子180克、蛇床子120克、甜苁蓉180克、陈皮90克、甘草60克、黄狗肾180克。 [功用] 温补肾阳，养血和络，益肝兴阳。 [主治] 已婚、未婚之阳-痿病，以及肾阳虚滑精、漏精、早-泄等症。 [用法] 先将黄狗肾切片，文火焙，另研细粉，其余诸药捣碎另研粉，然后将两种药粉混合后再研，过100目筛，水汽为丸如绿豆大。每服10克，1日三次，饭前开水送服。 (方解] 方中熟地、当归、川芎、黄芪，益气、养阴、活血，使气血旺盛，充养先天。黄狗肾血肉有情之品，功擅温补肾阳。补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、甘杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子，平补肾阴肾阳。车前子利湿通窍，使补而不滞。陈皮、甘草调和胃气，防滋补之品腻膈碍胃。诸药合用，补而不滞，共奏气血并调，阴阳同补之功。 阳-痿——振阳灵药洒 [组成) 仙灵脾15克，黄芪20克，枸杞果20克，蛇床子15克，阳起石15克，菟丝子15克，益智仁10克，蜈蚣10条，海狗肾1具，黄酒、白酒各500克。 [主治] 阳-痿。 (用法] 将药物浸入酒中泡10天即可服用，早晚各服1次，每次25克，20天为1疗程。 [疗效] 24例病人年龄在25～47岁之间，病程半年～2年。服药酒一个疗程治愈者6例，2个疗程治愈者12例，3个疗程治愈5例。无效1例。治愈者中，爱人怀孕生育者3人。典型病历：杨×，男，25岁，1988年12月10日就诊。结婚3月余，夫妻同房时阴茎不能勃起，服男宝、参茸鞭等药物治疗罔效。夫妻一块前来就诊。投自拟振灵药酒。服药酒1疗程后阴茎能勃起，但仍勃起无力，服2个疗程后阳-痿病愈，后其妻生一子。[按语] 临床上阳-痿多数是由恣情纵欲，房劳过度，或频犯手淫导致命门火衰，肾气亏损而发病，自拟振阳灵药酒具有补肾壮阳功能，故治疗阳-痿多有效验。 阳-痿——宣通三焦气化汤 (组成] 杏仁9-12克，白蔻仁7～10克，薏苡仁10--30克，厚朴1O～12育，白通草6～10克，半夏6～10克，滑石1O～15克，竹叶3～6克。 [主治] 阳-痿。 (用法] 水煎服，日1剂。肺壅气喘，虚胖加麻黄3---6克，葶苈子10～15克；脾虚纳呆，运化失职加大腹皮20---30克，茯苓15～30克；水道不利，湿热下注者加泽泻15～24克，茯苓12克，黄柏6～10克；热重于湿加黄芩6克，公英12～15克；久痿体弱可佐巴戟天10～15克，仙灵脾10-15克。 [疗效] 本组30例，痊愈(临床症状消失，阴茎举动有力，房事满意者)21例；显效(同房成功，自觉力量不强者)6例；无效(阴茎偶有勃起时，但房事失败或痿而不用)3例。[按语] ①肺乃华盖，主气，为水之上源，与心同居上焦。如果肺气不宣，心血不能灌溉百脉，气结不行，水道不通，下源枯竭，肾脉无以滋养，则不能作强必痿而不用；或水气凌心，痰饮阻肺，心火不能下温肾水，必扰神明，心明不交，亦阳-痿矣。如《临证指南医案》云：“肺主气，为高清之脏，肺虚则高源化绝,化绝则水涸，水涸则不能滋润筋骨……。”故宣通上焦，复其清肃之性，使肺朝百脉而灌养诸脏，提壶揭盖以通下焦之水源，佐以斡旋中州而制痰饮横肆，三焦气化复常，则水道利，气结开痰饮蠲，心神宁，上下交泰，肾可作强以嗣子矣。②脾乃中土，制水而主思，主运化而生气血，升气机乃为枢纽，与胃相表里，与肝居中州而平行；肝主宗筋绕阴器，被肾脉上贯，而行宗筋作强之令。如果湿困脾土，纳运失常，气血生化乏源，宗筋无以濡养，则阴物不用而痿；或脾不运化，水湿内停，化热下注，伤肾灼肝，宗筋驰纵不收，亦阳-痿耳。正如《素问·厥阴篇》云：“前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”故当畅运中州，宣通气化，清高之令行，下焦水道通，中焦脾胃和，水湿则消于无形，宗筋得润而痿自愈。③肾乃作强作之官，主骨生髓，藏精，乃生殖之本；主水，司二便，与肝居下焦，金乃水之母。如果湿热下注，水道不通，膀胱气化不利，肾窍阻塞，亦发阳-痿；或肾阳不能温煦脾土，中焦运化失职，湿邪遏滞筋络，肾虽有作强之能，肝则失刚强之用，亦阳-痿矣。正如《临证指南医案》中说：“更有湿热为患者，宗筋必弛纵而不坚举，治用苦味坚阴，淡渗去湿，湿去热清而病退也。”所以通利水道，疏利气机宣上达下，敷布三焦气化功能，则肾窍开，宗筋用，湿化热清，痿愈能作强耳。④三仁汤乃《温病条辨》方，能开上、宣中、渗下，具有通三焦气化之功能，故凡三焦气机郁闭，湿热内蕴，湿重热清，舌苔白腻或微黄，脉濡稍数者，皆可投之，视病机的归属，适当加宣肺、健脾、理气、化浊或补肾之品，每收满意疗效。 阳-痿验方 [组成] 麻雀12只，地龙40克，蜈蚣(中等大)20条，淫羊藿叶(或茎)50克。 (主治] 阳-痿。 [用法] 各药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干，然后混匀研末分为40包，每次1包，每日2次，米酒适量冲服。20天为1疗程，忌腥冷等食物。 [疗效] 运用本方治疗10余例阳-痿患者有效率100％(痊愈率98％以上)。[按语] 方中麻雀味辛性温有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事，治本病疗效极佳；淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳兴奋性功能可治疗阳-痿。 阳-痿—— 金水六君煎加味 (组成] 法夏10克，陈皮15克，茯苓12克，甘草10克，贝母10克，当归15克，熟地15克，枳壳12克，桔梗12克，蜈蚣1条。 [主治] 阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之阳-痿。 [用法] 1日l剂，水煎服。忌食糖及油腻等生痰之品。舌红少苔者，加龟板10克，口干喜饮者，加花粉20克；阳-痿日久不举者，用浙贝母、川贝母各10克。 [疗效] 金水六君煎方出《景岳全书》。．方中当归、熟地滋阴补肾，半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和胃化痰，原方本意是治疗肺肾虚寒，水泛为度，或年迈阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰诸症。笔者取其化痰补肾之功，加桔梗、枳壳一升一降，宣调气机；加蜈蚣通利宗筋，如是，阳事得兴矣。 回春兴阳散 [组成] 萸肉40克、熟地40克，杞果40克，石燕40，克，白术40克，巴戟天30克，列当25克，五味子25克，茯神25克，山药25克，鹿茸10克，炙海马10克，炙蛤蚧1对，炙蜂房25克，炙蜗牛50个，阳起石50克，仙灵脾30克，全虫25克，蛇床子25克，地龙25克6 [主治] 阳-痿。 (用法] 将上花共研细末，过120目筛后分成60包，或炼蜜为丸。每服1包或1丸，日服2次，饭前服用，1个月为1个疗程。忌生、冷、烟酒。 [疗效] 本组297例，治愈274例，占92．25％。[按语] 历代医家对阳-痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳论：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”，《类症治裁》又论：伤于内则不起，故阳之痿。本人以精之封藏在肾，神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此阳-痿症多由纵欲过度，严重手淫，恐惧不释，神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由生。本人将历代医家治疗经验，结合临床，自拟了“回春兴阳散”以补先天养后天，水升火降则为合，阳-痿自愈。 阳-痿——补肾丸 [组成] 蛤蚧一对，熟地、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克、紫河车30克。 [功用] 补肾填精。 [主治] 阳虚阳-痿、滑精等症。 [用法] 研末为丸，每服6～9克，早晚各一次，温开水送服。 [方解] 方中蛤蚧，血肉有情之品，功擅温补肾阳，为君。淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳，为医。紫河车血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使。诸药合用，共奏补肾填精之功。[按语] 张景岳云“善补阳者，必从阴中求阳。反对专事补阳。对于阳虚阴痿者，亦复如此。朱老所用药物，一是血肉有情之品，补阳而不伤阴；二是阴阳并调，既能温补肾阳，又能滋养肾阳。阴生阳长，源泉不竭，阳-痿可起，滑精可止。 蜻蜒展势丹 [组成] 大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香10克、木香10克、桂心10克、胡椒5克、生枣仁20克、酒当归20克、炙首乌20克。 (功用] 峻补肾督，壮阳展势。 [主治] 腰膝酸软，畏寒服冷，舌淡苔白，脉沉迟，证属肾督亏虚之阳-痿。 [用法] 共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，或为散，每服7～10克，每日2～3次，空腹以黄酒送服。 蜈蚣疏郁汤 [组成] 大蜈蚣2条(研末分吞)，地龙10克、海参10克(研末分吞)，蚕蛹15克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、白芍20克、当归15克。 [功用] 疏达肝脉，畅行宗筋，展势起痿。 [主治] 心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄之阳-痿。[用法] 水煎服，日一剂。 [方解] 方中蜈蚣为君，辛温有毒，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆解开之(《医学衷中参西录》)”。故为肝郁阳-痿之君药。柴胡、香附，疏肝理气。地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋。海参、蚕肾滋肾壮阳。当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。诸药配合，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。(按语] 阳-痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖，阳事活动多有肾发。然肝主宗筋，肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳-痿。石老从肝论治，或许也是基于此点。临床观察，若仅用柴胡剂疏理气机，收效并不显著，而君以蜈蚣确收良效。由于蜈蚣辛温走窜，易耗阴血，故易生弊端。而但以白芍、当归养阴柔肝反佐，往往既无弊端，收效亦著。 [案例] 路××，29岁，医生。1979年夏初诊。病阳-痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。平素性欲萌动时，偶可举阳，而每临房却从未能兴举。叠进温肾壮阳之品节效，而反增烦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤，并配合心理疏导，药进6剂，即觉阳事兴举. |
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