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2024年 05月10日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 原文——
七月老虎读《经方实验录》7.2 👧若华突然头痛、干呕，喝了吴茱萸汤后，头痛更厉害了，躺着会稍微好点，坐着就满头剧痛，咳嗽还会引起腹中痛，身上不发热，脉象微弱，而且特别怕见火光，嘴里还干燥，不像是阳明腑实证状。 🤔这其实是张隐庵所说的阳明悍热之气上循入脑的症状，也就是西医所说的脑膜炎之类的。 😣在她身无大热、脉微弱的时候，就要赶紧用下法，这就是所谓的釜底抽薪。如果等到身有大热，脉象大而实的时候再论治，就晚了。 💊用了生川军、芒硝、枳实、厚朴等药。若华女士服本方后约三小时就通便了，拉出来的不是燥矢，而是水浊，病就都好了，也不需要再复诊。 👀头满头剧痛，病在脑；一下就好了，病源在肠。综合起来，就是上病下取，治病求本。 🧐肠中既然干燥，胃在它上面，声音和气息互通，也就化热了。胃有神经上通于脑，辗转相传，脑神经受热熏灼，就会发为满头剧痛。 🙌肠胃燥实的人，周身血液也会随之化热，分布在血管壁间的诸多神经自然也受到同样的影响。而脑部是全身神经的总汇，非常重要，所以不仅会满头剧痛，严重的还会神昏谵语、发狂喜妄。 👀考察抵当汤证有发狂的现象，桃核承气汤证有如狂的状况，这都是血热影响到脑神经的明确证据。 👩⚕️所以用药总是离不开大黄，都来源于承气汤，很值得深思。不过肠热有的容易犯脑，有的不容易犯脑，这跟人的神经脆弱与否有很大关系，神经脆弱的就容易被影响，像案例里说的就是这样，这个道理很明显。 👶小儿神经脆弱，所以惊厥的病特别多。 🧐曹颖甫说：阳明证的头痛，开始在阙上，严重的就满头都痛，不只是承气汤证有，白虎汤证也有。而且阳明府实证燥气上冲，大多会导致脑中神经错乱，出现谵语头痛。有时候反而在大便之后，无根的热毒上冒，就像大便完了、头突然剧痛，可以证明。 👉肠中有湿热蕴蒸，它的气就容易犯脑，因为水气容易流动，正像下面的汤在沸腾，蒸气就会往上腾，不像燥矢凝结一定要等下后气才上冲。 🤔这个证只要下拉浊水，就可以证明是湿热蕴蒸阳明。不然，像眼中不了了，没有表里证，大便难，身体微热的情况，为什么要用急下的方法呢？ |
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