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2024年度外科肿瘤学会（SSO）年会于2024年上半年在美国乔治亚州亚特兰大成功举行。在这次盛会上，汇聚了来自世界各地的顶尖专家，分享了最新的外科肿瘤学研究成果和临床实践经验。以下是精选的几篇重点研究，主要包括：乳腺癌治疗新进展、乳腺癌手术范式转变、腹膜后脂肪肉瘤的新疗法等等，让您快速了解本次年会的亮点。 乳腺癌治疗新进展 在今年的SSO年会上，乳腺癌治疗领域取得了重大突破。一项名为KEYNOTE-756的临床试验展示了一种新的治疗策略，即使用帕博利珠单抗（Pembrolizumab）与化疗和激素治疗联合应用，对早期、高风险、雌激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者具有显著的疗效改善。这项研究为乳腺癌患者带来了更多治疗选择，并为未来的治疗方向指明了新的道路。 Heather McArthur在德克萨斯大学西南医学中心介绍了KEYNOTE-756试验的结果。这个试验探讨了在早期、高风险、雌激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者中，使用新型药物帕博利珠单抗（Pembrolizumab）与安慰剂联合化疗，然后进行手术、放疗，以及使用帕博利珠单抗与安慰剂联合激素治疗的疗效。 试验中共有1278名患者，被随机分为帕博利珠单抗组（635人）和安慰剂组（643人）。结果显示，在病理学上完全缓解这一共同主要终点方面，帕博利珠单抗组（24.3% [95% CI 21.0 ~ 27.8]）相比安慰剂组（15.6% [12.8 ~ 18.6]）有显著改善（p < 0.001）。 在接受新辅助治疗期间，帕博利珠单抗组出现了52.5%的3级或更严重的治疗相关不良事件，而安慰剂组为46.4%。此外，帕博利珠单抗组中有1例患者因急性心肌梗死死亡。此外，等待无事件生存期结果也是共同的主要终点之一。 乳腺癌术前放疗的效果如何？ Brian Badgwell在MD Anderson癌症中心提出了一项新的胃癌治疗方法，就是短期术前放化疗（CRT）。他们试验了24位患者，这些患者接受了10次30 Gy的放射治疗，同时服用了卡培他滨或氟尿嘧啶，然后在两个月的化疗后进行手术。他们的首要目标是确保治疗的安全性。在与CRT相关的不良事件中，有8例患者（占33%）出现了3-4级淋巴细胞减少，还有1例患者（占4%）出现了3级贫血。22例患者（占92%）完成了两个月的化疗，所有患者都进行了手术尝试，其中20例（占83%）接受了胃切除手术。手术切除的R0率达到95%。有2例患者（占8%）出现了手术并发症，但在手术后90天内没有死亡病例。1年和3年的总生存率分别达到了96%和80%。 乳腺癌手术范式转变 另一项引人注目的研究由Judy C Boughey博士领导，他们对乳腺癌手术中腋窝淋巴结清扫（ALND）的必要性进行了重新审视。通过对患者数据的二次分析，他们发现仅进行前哨淋巴结活检手术而不进行ALND的患者，在腋窝复发率和无事件生存率方面与接受ALND的患者相比没有显著差异。这一发现对于改变乳腺癌手术范式具有重要的指导意义，有望减少患者的手术风险和并发症。 Giacomo Montagna在Memorial Sloan Kettering Cancer Center进行了一项研究，探讨了乳腺癌中的腋窝淋巴结清扫（ALND）是否可以被省略的可能性。他们收集了来自42个国际中心的412名乳腺癌患者的数据。在这些患者中，有146例（占35%）接受了ALND，而266例（占65%）未接受ALND。他们发现，在接受ALND的患者中更容易检测到分离的肿瘤细胞、N2/3病变和淋巴血管侵犯。然而，在腋窝复发、局部区域复发或任何侵袭性复发方面，接受ALND和未接受ALND的患者之间没有差异。 Judy C Boughey提出的二次分析表明，在高风险乳腺癌患者中，接受ALND和仅接受SLN手术的患者之间在腋窝复发率、局部区域复发率、远处复发率或无事件生存率方面无显著差异。然而，在pN+疾病患者中，仅接受SLN手术的患者的远端复发率和无事件生存率优于接受ALND的患者。
胃癌术前治疗模式的转变 MD Anderson癌症中心的Brian Badgwell提出了一项有关胃癌新型治疗的实验，即短期术前放化疗（CRT）。这个实验旨在探索将放疗和化疗结合作为潜在的胃癌治疗方案的一部分。24名患者参与了这项研究，他们接受了10次30 Gy的放射治疗，同时服用了卡培他滨或氟尿嘧啶，之后再进行两个月的化疗后进行手术。该实验的主要目标是确保治疗的安全性。在与CRT相关的不良事件中，有8例患者（占33%）出现了3-4级淋巴细胞减少，还有1例患者（占4%）出现了3级贫血。22例患者（占92%）完成了两个月的化疗，所有患者都进行了手术尝试，其中20例（占83%）接受了胃切除手术。手术切除的R0率达到95%。有2例患者（占8%）出现了手术并发症，但在手术后90天内没有死亡病例。1年和3年的总生存率分别达到了96%和80%。 脂肪肉瘤局部控制的新疗法 Mark Fairweather博士的研究探讨了针对腹膜后高分化脂肪肉瘤的治疗方法。通过新辅助放疗与手术的联合治疗，他们显著降低了局部复发率，提高了患者的总生存率，为该罕见肿瘤的治疗提供了新的思路和方向。 这项研究关注了针对原发性腹膜后高分化脂肪肉瘤的治疗方法。这项研究回顾了584位患者，这些患者在24个不同的地点接受了治疗，其中包括新辅助放疗和手术，以及单独手术。该研究由Mark Fairweather在Brigham and Women's Hospital、哈佛医学院主持，并发表了其研究结果。 研究发现，在中位随访期为73个月的情况下，与单独手术相比，接受新辅助放疗的患者在5年内局部复发率显著降低（5.8% 对 37.0%， p< 0.001），而且在5年总生存率方面也显著提高（90%对86%，p= 0.02）。通过多因素分析，发现新辅助放疗是局部复发的独立预测因子（优势比为0.22，p< 0.001），但并不是总生存的独立预测因子（p= 0.06）。 声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 本文版权归找药宝典所有，任何个人或机构转载需获得找药宝典授权，在授权范围内使用，并标注来源“找药宝典”。 |
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