【原】学历低的居民短寿！柳叶刀子刊中国近八万人研究

近年来的一些研究提示，教育是人类健康的一个关键社会决定因素。

近日，中国疾病预防控制中心周脉耕等在柳叶刀子刊发表的一项新研究进一步表明，受教育程度较低与过早死亡尤其呼吸系统疾病死亡风险增加显著相关，尤其是女士和城市居民。

作者指出，中国近四分之一的人口未完成初中教育，由于教育不平等造成了大量的死亡。因此，我国有必要继续努力提供全民教育，同时必须扩大公共卫生干预力度，以促进生活方式的改变以及减轻与生活方式相关的风险。

研究者利用来自中国居民慢性病和危险因素监测（CCDRFS）和国家死亡率监测系统数据，建立了一个为期10年（2010~2020年）的队列研究。

分析结果显示，与高中及以上学历的人相比，小学以下学历的人过早死亡的风险大约增加了一倍（HR=1.93），其中呼吸系统疾病死亡风险最高（HR=3.09），心脑血管疾病和癌症死亡风险分别增加60%和53%。

在女士和城市居民中，教育程度较低相关的过早死亡风险尤其明显。在男士中，小学以下学历者过早死亡的风险较高中及以上学历者增加78%，而在女士中则增加115%。

进一步分析显示，男士和女士中分别有20.8%和28.5%的过早死亡归因于受教育程度较低。

校正危险因素后，教育程度与过早死亡风险之间的相关性仍然显著，收入为主要中介因素，在男士和女士中分别起到23.0%和11.1%的中介作用。吸烟、饮酒和不健康饮食也从中发挥不良作用。

该研究一共纳入77789名30~69岁的成年人，其平均年龄为48.52岁，45%为男士；有小学以下学历、小学学历、初中学历、高中及以上学历的人分别占24.87%、21.12%、31.86%、22.14%。而在小学以下学历的人中，女士占70.3%。

平均随访9.07年期间，3082人过早死亡。

来源：The association between education and premature mortality in the Chinese population: a 10-year cohort study. Lancet Reg Health West Pac, May 07, 2024

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