导读 贵精不贵多,四味药的白虎汤有“清热第一方”之名,有清气分热、清热生津之效,专门滋补肺和大肠的气血津液,可治大热大汗大渴脉洪大。今天推送通过将经典与临床结合,帮助读者从学方证到临床应用,据证验方、对症用药。照此研习,可增进读书效益,提高临证治疗水平。 编著/傅毅 石膏 50g,知母 18g,甘草 6g,粳米 9g。 图:甘草 【主治病证】 阳明气分热盛。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力或滑数。 【加减化裁】 阳明里热炽盛,津气两伤,兼见汗多而脉大无力,或暑病见汗出背微恶寒,身热而渴者,加人参;兼阳明腑实,见神昏谵语,大便秘结,小便赤涩者,加大黄、芒硝;温热病气血两燔,见高热烦渴,神昏谵语,抽搐等,加羚羊角、水牛角、钩藤;温证,见寒热往来,热多寒少证,加柴胡;消渴见烦渴引饮属胃热者,加麦冬、天花粉、芦根;温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,加桂枝;湿温病,身热胸痞,汗多,苔白腻,加苍术。 【原方证治】 治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方;伤寒,脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之;三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之;伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 【现代运用】 主要用于感冒高热不退,大叶性肺炎,钩端螺旋体病,流行性乙型脑炎,流行性出血热,风湿热,风湿性心肌炎,伤寒,副伤寒,败血症,糖尿病,神经性多食症,麻疹,中暑,牙龈炎,恶性肿瘤伴高热等。 【助记方歌】 白虎膏知甘草粳,气分大热此方清; 热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。 亲验病例 薛某,男,20岁。初诊:1999年7月2日。 高烧 5 日,午后及夜间甚,伴汗出、胸痛,烦渴引饮。胸片示:左肺底感染,白细胞总数 1.3万,输青霉素、清开灵等 3 日,效平。昨起微咳,气急。查:体温 39.1℃,脉搏 95次/分,满面通红,渴欲冷饮,饮不解渴,汗出较多,大便微干,小便短赤。舌淡红,苔黄燥而厚,脉洪数。证属肺热炽盛,津气两伤,炼液成痰,痰火壅肺。急宜清热生津,化痰肃肺。 白虎汤加减:生石膏 60g,知母 20g,甘草 6g,黄芩 15g,半夏 12g,瓜蒌 20g,芦根 30g,薏苡仁 20g,杏仁 10g,粳米 30g。 2 剂后,体温略降,咳嗽加剧,咳出少量黄稠黏痰;继进 2 剂,黄痰增多,胸痛减轻,余症亦减。原方加减共进 10 剂,烧退,渴止,诸症均消。 (↓因微信公众号平台系统波动,图书信息有时可能会出现无法显示的情况,此时可通过点击文末的“阅读原文”了解图书详情) 该书是一本中医临床工作者及中医爱好者的参考方书。书中所录方剂,以经典方为主,旁涉近现代名医之验方及个人所创之方。本书收222首方,从1579首方剂中精选所得,是作者历经四十年家风熏染、自我揣度、跟师学习、院校深造,加之反复应用,多次验证的中医临床的升华;由读书到临床、又由临床到读书的几十年周而复始的探索中提炼而成。 中医书院购书链接—— 养生正道 |
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