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输注800亿个免疫细胞后,复发肿瘤消失,她无癌生存超10年

 刘俊波 2024-05-11 发布于海南

2018年,全球首位接受新型免疫疗法TIL的晚期乳腺癌患者Judy Perkins她体内的肿瘤被成功清除,这一令人瞩目的案例被国际顶级期刊《Nature Medicine》所报道,引发了全球肿瘤专家的广泛关注。

近来,有媒体更新了Judy Perkins的情况,这位全球首位接受新型免疫疗法TIL(肿瘤浸润淋巴细胞疗法)的晚期乳腺癌患者,已经无癌生存10年,创造了医学史上的奇迹,也为我们展示了免疫细胞疗法的巨大潜力和希望。

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  从仅剩3个月的生命到10年无癌


现年56岁的朱迪·珀金斯 (Judy Perkins)的抗癌之路可谓充满坎坷。2003年,她被诊断出患有早期导管原位癌,随后接受了乳房切除,切除了整个乳房。然而,2013年,癌症再次袭来。而且已经转移到多个淋巴结,属于晚期转移性ERHER2+–乳腺癌。面对病魔的肆虐,Judy Perkins尝试了多种内分泌疗法和化疗,但病情依然进展迅速。
在无数次化疗和激素疗法失败后,Judy Perkins长出了“一堆”肿瘤,癌细胞经扩散至各个部位,甚至连肝脏都长了网球那么大的肿瘤。医生告诉她最多还能活三个月。这是第一次,她感觉自己和死神的距离这么近。


2015年8月,Judy Perkins勇敢地参与了一项新型免疫疗法TIL试验。研究人员从她的体内采集了抗肿瘤的免疫细胞,并进行了精心培养。


同年12月,将这些免疫细胞回输到她体内,数量为 8.2×1010个。


治疗仅仅几天后,Judy Perkins的肿瘤就开始明显缩小,疼痛也得到了极大的缓解。她甚至能够停止服用止痛药。随着时间的推移,她的病情逐渐稳定下来。


2016年5月,也就是接受治疗5个月后,她的CT扫描结果显示体内已经完全没有癌症迹象。

顶部,显示治疗前肿瘤活检左胸壁肿块(治疗时存在)的图像;下图显示作为 TIL 来源的皮下肿瘤,具有瘤内 PD-1+ 淋巴细胞和 PD-L1 基质

如今,已经过去了十年,Judy Perkins依然保持着无癌生存的状态。她的身体状况良好,生活质量也得到了极大的提高。她表示,自己现在最期待下一个十年大关,希望能够继续保持这种健康的状态,享受更多的美好时光。

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  免疫疗法让多名患者肿瘤消失

2022 年 2 月 1 日,美国癌症癌症研究所的这项利用患者自身肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)靶向乳腺癌的免疫疗法2期研究数据发表在国际重磅肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》上,引起轰动。

42 例既往治疗线难治的 mBrCa 患者接受了转移性病灶的手术切除、TIL 培养物的分离、外泌非同义肿瘤突变的鉴定以及新抗原反应性的免疫学筛查。

有6名患者接受了TILs疗法联合 pembrolizumab(≤ 4 剂)治疗,3 例患者的肿瘤客观消退,包括 1 例完全缓解(目前持续超过 5.5 年)和 2 例部分缓解(6 个月和 10 个月)

CT 扫描图像显示原发性右乳病变消退

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  从什么是TIL疗法

实际上,99%的肿瘤患者都不知道,自己手术切除的肿瘤组织中深藏着杀癌能力较强的一群免疫细胞,肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。

肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes,TILs)是一种存在于肿瘤微环境中的免疫细胞,主要包括细胞毒性T细胞、助T细胞、调节T细胞、B细胞等,它们可以直接或间接参与免疫反应,影响肿瘤的生长和治疗反应。

当人体遇到癌症细胞时,我们的免疫细胞会迅速杀死它们。我们可以把这种肿瘤浸润淋巴细胞想象成“癌症杀手”杀死癌症。在与敌人作战、深入敌营(在癌症细胞的微环境中)和杀死癌症细胞时,他们总是处于第一位。同时,由于他们一直在前线“渗透”并与癌症细胞作战,他们拥有最广泛的知识和作战经验。      

根据肿瘤浸润淋巴细胞的特点,医学专家将“批量生产”这些“癌症杀手”,以达到抗癌的目的:首先,医学专家从患者肿瘤中收集肿瘤浸润淋巴细胞,在体外进行扩增,然后将其补充到患者体内,因此,这些充满活力、功能强大的超免疫细胞可以对抗癌症细胞,并在杀死癌症细胞中发挥作用。这种治疗过程称为TIL治疗。

这些肿瘤浸润淋巴细胞已经在肿瘤组织中充分浸润,它们对肿瘤具有天然的强烈辨别力。补充后,它们能准确迁移到肿瘤的原始位置,并能准确杀死癌症细胞

早在1988年,创造TIL疗法的免疫学之父史蒂文·A·罗森博格教授就在《新英格兰医学杂志》上发表了一项研究,称肿瘤浸润淋巴细胞从转移性黑色素瘤组织中分离出来,然后在体外培养和增殖,然后重新补充到患者体内,这可以为60%的患者带来疾病缓解。

2024年2月16日,美国生物技术公司Iovance Biotherapeutics宣布,FDA已加速批准AMTAGVI™ (lifileucel) 的生物制品许可申请(BLA)。Lifileucel是一种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方案,用于PD-1/PD-L1治疗后进展的晚期黑色素瘤,也是全球首款获批治疗实体瘤的T细胞疗法,是细胞疗法的又一里程碑。

目前,世界上有许多针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌和其他实体肿瘤的TIL治疗临床试验。我相信,随着科学的不断进步和发展,TIL免疫疗法可以让更多的患者受益,帮助他们摆脱疾病的折磨。

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