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今天看到一篇关于耳鸣的小文，题目是《防风30-40克治耳鸣》，细读之后，觉得有理有据，应该可以试一试。 经常收到网友的留言：耳鸣怎么治？哪里有治疗耳鸣的医生？只能回答说耳鸣非常难治，因为博主本身就有耳鸣，已经十几年了。过去一直是昼夜不停，每时每刻，经过不断治疗，现在的情况是有时几天不鸣，接着又会鸣，特别是没有睡好觉，立刻就会加重。 耳鸣一般分为突发性耳鸣和肾虚耳鸣。前一种多与上火有关，有时可以用龙胆泻肝丸治愈。后一种最为棘手，弄不好“百治不效”，因为肾虚非一朝一夕所能补起来。 下面着重说说肾虚耳鸣。肾虚为什么会耳鸣？因为中医认为“耳为肾窍”。肾的毛病会在耳朵显现出来。所以，特别是老年人的耳鸣多责之肾。“空谷传声”，肾虚了也可类似。肾怎么虚的，三两句话说不完，这里就不多说了，只说两个字：伤精。此伤精非单指生殖之精，也包括熬夜、过度辛劳等。还有一种说法是“心寄窍于耳”，说明耳鸣与心也有一定的关系。 在耳鸣治疗上，凡是肾虚引起的都会用补肾的方法。很多耳鸣的人，自己会选择中成药耳聋左慈丸，这是一个古方出自清代凌奂撰写的《饲鹤亭集方》。药名挺好，却很少听说有人用这个药治好了耳鸣。有的人用六味地黄丸，这是补肾阴的，有的用桂附地黄丸，基本也都没有效果。 汤药中最为中医人所知的治疗耳鸣的方子，莫过于李东垣的益气聪明汤（黄芪半两），甘草半两，芍药一钱，黄柏（酒制，锉，炒黄）一钱，人参半两，升麻三钱，葛根三钱，蔓荆子一钱半）。这个方子的功效是：令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。 还别说，确实有些中医大夫用它治好了一些人的耳鸣。不过，对于大多数耳鸣患者来说，服用这个方子效果也不明显。 《李东垣医学全书》：“益气聪明汤，治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能。”虽然李东垣说也治耳鸣，但从方剂药物组成看他的理论依据是“脾胃虚则九窍不通”、“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气，乃能通利”。简单说就是通过调理脾胃的升清降浊而治疗耳鸣。这和《灵枢·口问》的论述是相吻合的：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦聋头为之苦倾，目为之眩。” 这个方子用于肾虚引起的耳鸣，显然不对症。 耳鸣从肾治疗，有中医大夫总结出三味特效药：骨碎补、王不留行、石菖蒲（9克）。前两味补肾通利血脉，石菖蒲入心经通九窍。《本经》说“开心孔”，莫非心孔在耳窍？ 有人将这三味药加在王清任治耳聋的通气散（柴胡、香附、川芎）中，对有的耳鸣患者有效。《素问·六元正纪大论》里说：“木郁之发，甚则耳鸣旋转。”意思就是肝部抑郁，就会引起头晕耳鸣。通气散基本属于少阳经的药，耳朵的位置也是少阳经环行的部位，所以很契合。在此基础上再加入通经活络的王不留行，补肾的骨碎补，入心窍利九窍的石菖蒲，也是一种巧妙的嫁接。 临床上，王不留行和骨碎补用量一定要大，30—50克为宜。 也有人将三味药加入六味地黄汤中，据悉效果也不错。 现在又有刘强先生用防风治疗耳鸣，又多了一条路径。如果在复方中加入，或许会有意想不到的疗效。用防风的特点也是量大，一般来说，平常用防风的方剂剂量很少见到这个剂量的。这个用药经验应该属于专病专药。 从防风的本草记载功效看，入足厥阴肝经，是一味重要的风药。耳鸣属于肾虚，也与肝虚有关，因为肾和肝是母子关系，母病及子，也会子病及母。由此，加入补肾的药物中会有互补作用。 药物治疗只是一方面，良好的睡眠能够有效减少耳鸣的幅度和频率。所以，不要熬夜。 期望此文对中医通道有所启悟，若临床实践证明确实有效，望多分享。
●文中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。
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