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在一次与朋友的闲谈中，他谈及了自己的担忧。朋友提到了阿司匹林这款药物，说它不仅可以有效预防脑梗和心梗，还能软化血管，延长寿命。 自那以后，李大叔便开始每天服用一片阿司匹林，虽然效果并未得到验证，但他心里却感到无比的安慰。 然而，一个周末，女儿回家后发现父亲连续两天都在服用一种未知的药物。经过询问，才知道李大叔没有遵循医嘱，自行服用阿司匹林来预防疾病。女儿对此非常生气，严厉地批评了他，并告诫他不要乱用药。 尽管李大叔对此仍有几分不以为然，但第二天，女儿还是带着他去医院咨询了专业医生。在得到了医生的明确否定后，李大叔这才信服，并答应女儿以后不再自行服用药物。 在我们的生活中，像李大叔这样的例子比比皆是。许多老年人为了预防疾病，往往会自行服药，但这种做法真的正确吗？  01每天一片阿司匹林，不仅能软化血管，还能延寿？ 在众多健康观念中，有一种说法广为流传：步入40岁之后，应在床头柜上常备阿司匹林。据称，在出现胸痛、胸闷等症状时，及时服用两片阿司匹林或可挽救生命；平日里服用也能预防动脉硬化和心梗。 有人甚至将阿司匹林誉为中老年人的“神药”，认为其不仅有助于防病，还能延年益寿。那么，这些说法究竟是否真实可信呢？ 阿司匹林与青霉素、安定并称为全球最古老、应用最广泛的三大药物，其化学名为乙酸水杨酸，具有抗栓、防癌、抗炎镇痛以及降低心梗死亡率等多种功效，适用于心血管疾病、川崎病、糖尿病、阿尔兹海默症以及先兆子痫等多种疾病的治疗。  然而，虽然阿司匹林被称为“神药”，却在日常生活中存在着滥用现象。许多中老年人认为阿司匹林既能软化血管，又能预防心血管疾病，因此养成每日服用一片的习惯。但是，对于健康的中老年人来说，真的需要服用阿司匹林吗？ 来自伦敦国王研究学院的研究人员发现，对于心血管疾病风险中等的中老年人、糖尿病患者而言，服用阿司匹林预防心血管疾病的发生，基本上没有益处。 虽然服用阿司匹林后的心血管事件风险下降了11%，但与未服用阿司匹林的患者相比，胃肠道、大脑等部位的出血概率却增加了43%。  美国预防医学工作组也不建议年龄超过60岁的人群使用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防，因为这一年龄段的人群服药后所得到的效益十分有限，还会增加身体的出血风险，可谓得不偿失。 北京大学人民医院心脏中心主任医师刘文玲强调，正常人服用阿司匹林并不能预防心血管疾病，反而可能增加身体出血的风险。 而对于那些本身罹患心血管疾病，且身体没有禁忌症的人群，则可以在医生指导下服用阿司匹林，以帮助预防血栓和心血管疾病的发生。  02最新研究：老人60岁后，使用50mg阿司匹林或更安全 为了探索阿司匹林的最佳剂量，北京大学第一医院的刘梅林教授团队开展了一项前沿研究。 该研究精心挑选了60岁及以上，需长期服用阿司匹林以预防心血管疾病的老年患者，并采用倾向评分匹配方法进行数据校正。 研究分为两组，其中一组165名患者每日服用50毫克阿司匹林，另一组261名患者每日服用100毫克。 研究发现，每日服用100毫克阿司匹林的患者，其总出血风险较每日50毫克组增加了67.1%，轻微出血风险则增加了73.8%。然而，在主要不良心血管事件和胃肠道不良事件方面，两组患者的风险差异并不显著。 综上所述，针对60岁及以上的老年患者，每日50毫克的小剂量阿司匹林在预防效果与安全性之间取得了最佳平衡。这一结论为临床实践提供了重要指导，有助于优化阿司匹林在老年人群中的用药策略。  03长期服用阿司匹林，这5点千万不要忽略 尽管阿司匹林存在一定的副作用风险，但发生的概率极低。从长远的角度来看，对于心血管疾病患者而言，服用阿司匹林所带来的益处远超过潜在的风险。 因此，对于符合条件的患者来说，长期且规律地服用阿司匹林至关重要。同时，以下这5点建议需时刻铭记在心。 1、从小剂量开始服用 研究发现，阿司匹林的使用剂量过低可能会影响其疗效，而剂量过高则可能导致患者上消化道出血的风险增加。然而，当剂量控制在每日75-150毫克时，患者的心血管事件发生率可降低32%。 2、阿司匹林早晚服用效果相当 许多患者对阿司匹林的服用时间存在疑惑，不确定是早晨服用还是晚上服用更为合适。实际上，阿司匹林的作用机制使得服药后几小时血药浓度即可达到高峰，因此，无论是早晨还是晚上服用，其抗血小板的作用均能持续存在。当然，关键是要保持长期且规律的服药习惯。 3、不同剂型服药时间有别 普通阿司匹林片在胃部分解，因此建议饭后服用，以减少胃粘膜的受损。而阿司匹林肠溶片则可在餐前半小时至1小时服用。  4、每天固定服药时间，避免漏服 建议患者每天选择一个固定的时间服用阿司匹林，以避免漏服，从而确保抗血栓的效果。偶尔漏服一两次，若下一次服药时间已至，则无需补服或增加剂量，按正常剂量服用即可。 5、同时服用多种药物需谨慎 阿司匹林作为一种止痛药，若与其他止痛药如双氯芬酸钠或布洛芬同时服用，其作用可能会叠加，增加胃出血的风险。 此外，糖皮质激素（如强的松、泼尼松等）本身可能破坏胃粘膜，与阿司匹林同服会进一步增加出血风险。 还有部分免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）也不宜与阿司匹林同时服用。 阿司匹林虽然能保护血管，但使用时不可随意，否则救命药可能变成致命药。因此，建议患者从小剂量开始服用，并遵医嘱进行用药。同时，当与其他多种药物同时使用时，务必提高警惕。 |
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