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编者按： “天回医简”于2012年在成都北郊外地铁3号线老官山出土，一石激起千层浪，尘封二千多年的扁鹊医书现世，且填补了中华医学的空白，《天回医简》是新中国成立后出土的内容最丰富，内容最完整的，医学价值最高的医学文献。 （附《天回医简》）《六十病方合剂汤法》 “ 治消渴（糖尿病） ” 六方，供中医爱好者交流，中华中医博大精深，先贤智慧亟待接力传承之。 “天回医简”是西汉时期的医简，2012年出土于成都市天回镇老官山三号汉墓，收藏于成都博物馆、成都文物考古研究院。出土的900余枚包含医学内容的简牍，由于在水中浸泡了2000多年残缺、散乱现象十分严重经过十多年的修复、还原、研究，目前整理出930支医简 2万余字的内容。 医简中的“敝昔”就是扁鹊，医简的年代约为秦末汉初，据医简当中极具特色的齐国方言推断，天回医简确为扁鹊、仓公所传医书”。 《天回医简》首次系统论述了中医脉诊原理，开创了望闻问切、辨病论治之先河，其诊断手法、结论以及相对应的治法、方药，在后世仍广为流传。  《天回医简》于2023年2月由国家文物社版出正式出版，也意味着由近1000支医简、25000余字组成的8种珍贵医书将首度面世。4月20日，《天回医简》整理出版新闻发布会在成都举行，这可能就是失传的扁鹊医书。 天回医简《六十病方合剂汤法》 “ 治消渴（糖尿病） ” 六方 卌六： 治消渴 方一：凝水、 栝蒌（楼）各二分、 泽舄（泻）一分，冶合，和以 美桼□大如起实，始吞十九，衰益，以知毒为齐（剂）。 方二：其一曰：长石一，凝水石一，圭（桂）、 畺（姜）各二分， 蜀（椒）二，兔丝实二分，冶，合和，以小（橡）皁（皂）取药直 （ 置）水华一升中，酓（饮）之，有间，酓（饮）使人懁，它皆可。 方三：其一曰：蜀（椒） ， 长石、 圭（桂）、 兔丝实各一分，礜 半分，姜、 凝水石各二分，合和，以中（橡）皁（皂）取药，直（置） 水中酓（饮）之，有顷酓（饮） （ 糜） ， 分日夜以五酓（饮）之，节。 溲多，负凝水石；渴，负圭（桂） ； 烦，负姜；饥，负长石。 方四：一曰：苦参卅分，龙胆廿分，沈潘十分，圭（桂）□畺（姜） 各五分，则（萴）、 增青、 白丹各三分，皆冶，并合之，取生栝娄 （ 蒌）根捣而捉取其汁，澄，渴之以酒。 方五：治消止溺。 取栝娄（蒌）六分，长石四分，凝水石、 李 （ 理）石各二分，思石一分，皆冶，合和，以方寸简取药，直（置） 酒中， （ 糜）亦可，为懁，以水□酓（饮）之，日三。 方六：其一曰：消渴弱（溺）多不止。 苦（栝）娄（楼）六分， 长石四分，凝水石、 理石各二分，恶石一分，合和，以方寸简匕取药， 直（置）温酒中酓（饮）之。 治消渴六方简释： 方一：凝水 2 、 栝蒌 2 、 泽泻 1 ， 丸剂内服。 方二：长石 1 ， 凝水石 1 ， 桂 2 、 姜 2 ， 蜀椒 2 ， 兔丝实 2 ， 散剂内服。 方三：蜀椒 1 ， 长石 1 、 桂 1 、 兔丝实 1 ， 礜石 0.5 ， 姜 2 、 凝水石 2 ， 散剂内服。 加减法：小便多倍凝水石；渴倍桂；烦倍姜；饥倍长石。 方四：苦参 30 ， 龙胆 20 ， 知母 10 ， 桂 5 、 姜 5 ， 附子 3 、 增青 3 、 白丹 3 。 散剂，生栝蒌根汁冲服。 方五：治消止溺。 栝蒌 6 ， 长石 4 ， 凝水石 2 、 理石 2 ， 思石 1 ， 散 剂内服。 方六：消渴溺多不止。瓜蒌6，长石4，凝水石3、理石3，恶石1，散剂酒冲服。 按: 此六方，以长石、凝水石、瓜蒌(疑是天花粉)为核心组成;方一是长、凝、瓜去长石，加泽泻; 方二是长、凝、瓜去瓜蒌，加桂 2、姜 2、蜀椒、兔丝实;方三同方二，更加礐石; 方四比较特殊，是以天花粉汁，冲服苦参、龙胆草、知母等;方五是长、凝、瓜加理石、思石; 方六是长、凝、瓜加理石、恶石。 但长、凝、瓜，在各方中的比例不尽相同，随症增损。配伍方面，值得关注。 方二、方三长、凝、瓜去瓜蒌，加桂、姜、蜀椒、礐石;方四天花粉、苦参，龙胆，知母、增青配伍桂、姜，附，皆是寒热并用、燥湿互济的用药法度。 不同之处是: 方二与方三，寒凉药的比重，小于辛热药的比重，即以辛热化气为主; 方四，寒凉药的比重明显大于辛热药，即以寒凉清热为主;方二方三同时配合使用菟丝实(即菟丝子)。 《名医别录》记载菟丝子:味甘，无毒。主养肌，强阴，坚筋骨，主治茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦，燥渴，寒血为积。《药性论》记载茶丝子:能治男子女人虚冷，添精益髓，去腰痛膝冷。又主消渴热中。菟丝子可以治疗口渴，其在消渴中的作用，值得进一步发掘。 声明： 上列药方摘自《王一童 , 李继明 , 贾波 . 老官山医简《六十病方》 治消渴诸方组方用药特点探析 [J]. 中华中医药杂志 , 2018,33(05):1785- 1787. 》 ， 仅用于学术交流，若有侵权请联系删除。
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