  '干饭人，干饭魂”对于多数人而言，吃饭是世界上最幸福的事情之一。世界这么大，我想都吃一遍，这应该是每个吃货人士的梦想吧~ 然而，有这么一个群体，面对食物有一种异乎寻常强大的心理冲动，不受控制地过度进食，对身体和心理造成了双重伤害。
小美（化名）是一名16岁的中学生，被同学嘲笑身材较胖后开始节食。节食后饿得心里发慌开始出现抗拒不了的进食冲动，每周有3—4次会吃的特别多,一顿饭要吃三大碗米饭,配饭的还有很多的肉和蔬菜以及饮料等等。饭后,又会吃整盒曲奇饼干、冰淇淋和蛋糕，一直要吃到肚子撑得痛或呕吐出来才会停下来。有时哪怕肚子胀得痛，心里还想吃。明知这样贪食不好，怕变胖，想少吃一些，但无法控制自己，吃了这么多东西后害怕长胖，小美自己买了很多泻药偷偷服用来减少心里的罪恶感。这种情况持续了一年多，最后在医院被诊断为神经性贪食。
  什么是神经性贪食？  神经性贪食是一种以反复进食为主要表现的心理障碍。患者反复出现不可抗拒的进食欲望及多食行为，也就是在短时间内摄入大量食物，远超过正常进食的量，直到腹部胀痛才会停下来。大量进食后又因担心发胖而采用各种方法防止体重增加，例如用手指抠吐、过度运动、滥用泻药、利尿剂等。当食物被消耗后，出现过度进食行为，继而再次采取措施消耗吃进去的食物，陷入恶性循环。
神经性贪食的患者体重常常在正常的范围内，但他们对自己的体重或者体型仍不满意，过于在意别人对自己体型的看法。这类患者往往情绪波动很大，对发胖有强烈的恐惧感，多食时有强烈的失控感，肚子胀痛时有强烈的痛苦感，催吐或者使用泻药后又会产生强烈的愧疚和自责感。 除了情绪问题外，神经性贪食的患者还会出现一系列的躯体问题，比如消化系统会出现胃扩张、反流性食管炎、胰腺炎、便秘及腹泻等问题，皮肤及颜面部会出现龋齿、咽痛、面颊及腮腺肿大等问题，代谢系统会出现电解质紊乱，心脏方面会出现心律失常、心肌病等问题，有些女性患者还会出现月经不规律、不孕等问题。
引起神经性贪食的原因目前还不是很清楚，与心理、社会和生物学等多方面因素有关。神经性贪食的患者往往存在追求完美、调整心理冲突能力较差的心理特点，习惯用不恰当的多食行为来缓解内心的压力和矛盾，又在社会以瘦为美审美趋势和目标的影响下担心肥胖，以至于形成多食-恐肥-催吐/导泻-多食的恶性循环。
如果您或者身边的人有神经性贪食的迹象，寻求专业的精神科医生和心理医生的帮助是最佳的选择，他们能够提供个体化的治疗方案，帮助患者了解并处理潜在的心理问题，并提供应对神经性贪食的技巧和策略。
 神经性贪食怎么治疗？ 神经性贪食的治疗目标是纠正营养状况，控制多食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。治疗方法包括营养治疗、躯体治疗。精神药物治疗和心理治疗。 营养治疗的着眼点是帮助患者制定一个均衡的饮食计划，并确保包含多种营养丰富的食物，如蔬菜、水果、全谷物和蛋白质来源。定期进食，避免过度饥饿和暴饮暴食的情况发生。
躯体治疗主要针对躯体并发症进行对症处理。 精神药物治疗主要应用抗抑郁药，现有的证据表明氟西汀对神经性贪食患者的多食和催吐/导泻行为有较好的治疗作用。 心理治疗也是针对神经性贪食的有效手段，包括认知行为治疗、人际心理治疗、心理动力性心理治疗等。其中，神经性贪食的认知行为治疗有着更优的疗效和更好的依从性，可分为以下三个阶段进行： （1）初期阶段：建立健康的饮食规则，建设发作性多食， 减少极端减轻体重的行为如催吐、导泻、滥用减肥药等；
（2）中期阶段：改善对体型、体重、自我控制能力等方面的负性认知，进一步巩固健康的饮食模式； （3）后期阶段：处理其他方面的社会心理问题，改善情绪，解决现实生活中的问题，改善人际关系，巩固疗效，预防复发。
另外，基于家庭的治疗对于青少年神经性贪食患者的疗效更加显著，以整个家庭成员为对象来规划和进行治疗，中心目标是重建规律的饮食模式，早期的重点是教育和监督患者打破多食-催吐/导泻-多食的恶性循环，重塑饮食行为，通过全天规律进食，最大限度地减少多食的冲动。 对于患者而言，除接受正规的治疗外，学会情绪管理技巧和保持健康的生活方式同样重要。学会认识和管理自己的情绪，寻找替代性的情绪调节方式，如锻炼、冥想、艺术创作或与他人分享心情等。在面对负面情绪时，寻找积极的支持系统，包括家人、朋友或支持群体。培养积极的自我关爱习惯，如充足的睡眠、放松疗法、关注个人成长等。同时，定期参与体育运动和身体活动，提升身体素质，并增加对自己身体的关注和照顾。最后要学会接受自己的身体，避免过分追求完美的外貌标准，要明白每个人的身体都是独特而美丽的。
神经性贪食是一种复杂而常见的心理障碍，它不仅对患者的身体健康造成负面影响，还给他们的心理健康带来了沉重的负担。平时我们要多关注自己的饮食习惯和心理健康，建立健康的饮食观念，避免极端的饮食行为，避免过分追求完美的外貌标准，并学会应对情绪困扰。对于神经性贪食患者，尽早咨询专业人士以获取最佳建议和帮助，通过早期干预和积极的自我管理，可以给他们带来积极的改变，并帮助他们迈向更健康、更幸福的生活。 文字：精神心理卫生科 焦翔 图片来源：网络 编 辑：陈佳琦 责任编辑：敦旺欢
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