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胸痹七：胸痹缓急者，薏苡附子散主之。 薏苡十五两 附子十枚，炮 上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。 胸痹缓急者，水土湿寒，浊阴上逆，肺气郁阻，胸膈闭塞。证有缓急不同，而总属湿寒。薏苡附子散，薏苡泻湿而降浊，附子驱寒而破壅。 1 胸痹，下阴之盛，上侵虚阳也。寒水凌火而湿闭胸膈，证有缓急不同，而总属湿寒也。附子，温阳，薏仁泻湿。 土位居中，燥湿者，水火之中气也，火盛则燥，水盛则湿，水旺下寒，土必湿盛。寒旺湿盛则痛急。附子暖水，薏仁燥土，水暖土燥，则中气升降也。 胸痹心痛八：心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。 桂枝三两 生姜三两 枳实五两 上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。 心中痞塞，诸气上逆，心悬作痛，以胆胃不降，胸膈郁满，阻碍厥阴升路，冲击作疼。桂枝生姜枳实汤，枳实生姜，降浊而泻痞，桂枝疏木而下冲也。 1 心中痞，诸逆，此也是心下停水，也是五苓散证。 心中痞，诸逆，此是心下停水。心悬痛者，胆胃不降也也。胆经不降，经气痞塞，阻碍厥阴木气升达之路，升而不畅，则郁阻而冲击，冲击作疼，此是心悬痛。生姜枳实汤，泻水而降逆，桂枝，疏木升陷而冲击自止。水泻则胆降而心不悬，胆降则经脉通而木不冲击作疼。 2 五苓散————心下停水，心中痞塞，也会心悸。冲击作悸。 桂枝姜实汤——心下停水，心中痞塞，心中悬痛。冲击作痛。 附：我用五苓散，治好了老娘的心悸病，老娘有多饮茶水之辟好，故最易生停水之病，上一次胃息肉，用的枳术汤。这次是心下痞加心悸，说心口窝如有物堵着样，一会上来了，唉一会又下去了，下去了就什么事都没有了。上来了又心悸的厉害，已资询的医生，已经定好去济南做支架的日期了。我一听就是五苓散证（太阳百三十：心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之），用上五苓散，消化掉停水，就好了。也不用做支架了。此心悸者，与本条的心悬疼，是一个道理。 胸痹心痛九：心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。 乌头一分，炮 蜀椒一分（一法二分） 干姜一两（一法一分） 附子半两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分） 上五味，末之，蜜丸，如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。 寒邪冲逆，凌逼心君，故作心背彻痛。乌头赤石脂丸，乌头附子蜀椒干姜，驱寒邪而降逆，赤石脂，护心君而止痛。 １ 卷二：五脏风寒，心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。 2 先食服一丸，是饭前服用。只用一丸，不知者，稍加服。乌头、附子，二药有毒，药力甚大，预防中毒，开始先用一丸，药后不知，是没有中毒反应，则稍加服。如果多服，会有中毒，中毒的最先反应，就是会有舌麻者。舌麻者，不可再加服，再加多服，则中毒身亡。乌头与附子，用对了治病，用错了致命，十五克，即能毒死一头牛。乌头与附子，含有乌头碱成份，乌头碱是为剧毒，治病的毒药，也是致命的毒药。 附方 卷十六·内伤杂病◎九痛丸十一</h2> 治九种心痛。兼治卒中恶，腹胀满，口不能言。又治连年积冷，流注，心胸痛、并冷气上冲，落马坠车等皆主之。 １ 徐可忠：凡心痛，不离于寒（此即是虚），或有稍滞之积（有痰为实）。 尤在泾：痛虽有九，其因于积冷结气所致者多也。 |
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