1.考点梳理 Summarize 暖肝煎《景岳全书》 【方歌】 乌茯肉沉茴归杞 【功效】温补肝肾,行气止痛 【主治】肝肾不足,寒凝肝脉证 【组成】 当归 二三钱(6~9g)、枸杞子 三钱(9g)、茯苓 二钱(6g) 小茴香 二钱(6g)、肉桂 一二钱(3~6g)、乌药 二钱(6g) 沉香 或木香亦可,一钱(3g) (水煎服,加生姜5片) 【方解】 2.方剂拓展 Comprehend 【病机】 肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞所致 【表现】 睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。 【理解】 ①暖肝煎 寒邪侵入人体,最先侵犯体表,即伤寒,而后入里,即中寒,最后损及人体正气,即伤阳; 这是寒邪进入人体的过程,但是是在不加治疗的情况下, 而暖肝煎则是寒邪进入人体,中寒的阶段, 暖肝煎治疗的是中寒,寒邪侵犯下焦生殖一类的病证,在男为寒疝腹痛、睾丸痛等, 这里侵犯下焦分为老年男性和青壮年男性, 老年男性,先天肾气亏虚,本来体质就不行,所要驱邪的同时要注意辅助正气,即温阳的力量要强一些,即暖肝煎, 青壮年则肾气充足一些,壮火不受温补,所以补益的东西要少一些,这里用的是天台乌药散, 确定好暖肝煎在寒邪里面的位置以后, 再看暖肝煎这个方子, 用肉桂温阳、小茴香行气, 用沉香、乌药散寒, 最后加些茯苓、生姜,温补一下, 全方不用特别峻补的药物,比如附子,温阳最强,这里老年人的体质有些受不住, 不用青皮、枳实这样行气力强的药物来行气,让寒邪凝滞的气机快速运转起来,因为老年人身体亏虚,药物力量太强,病人受不住,容易带来副作用; 温补为主,散寒为辅,祛寒的同时要兼加行气的药物,单用祛寒效果不佳, 这些治疗思路可以灵活应用于自己以后得遣药组方之中哦。 【往期背诵合集回顾】 方剂学——补益剂方歌及考点汇总(补气剂、补血剂、气血双补剂) 如果觉得推文对您有帮助,还请帮忙点点“关注、在看”,给小编一些鼓励与支持,感谢! END 往期精彩回顾(点击下方蓝色文字即可进入对应内容合集) 中基学 中诊学 中药学 方剂学 中内学 针灸学 考研复试 其他 别忘了点 分享、 收藏、 在看、 点赞 哦! |
|