具有中央瘢痕的肝脏肿瘤病变的影像鉴别诊断

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小结

✿ 局灶性结节样增生：中青年人，女性多见，MRI显示中央瘢痕T2高信号、T1低信号，增强后延迟期强化，病灶动脉期迅速强化，静脉期及延迟期与肝实质密度一致或略高于肝实质密度。

✿ 肝血管瘤：MRI显示T1呈低信号，T2呈高信号，DWI呈高信号，增强后动脉区病灶边缘呈结节样强化，静脉期及延迟期造影剂逐渐进入。中央瘢痕不强化，病理基础属于炎症坏死。

✿ 肝细胞癌：肝炎病史，MRI显示T1呈低信号，T2呈高信号，增强后动脉期明显强化，静脉期及延迟期可见廓清，病灶周围可见假包膜，中央瘢痕一般不强化，属于坏死。

✿ 纤维板层样肝癌：年轻人常见，MRI显示中央瘢痕各序列呈低信号为主，增强后动脉期明显强化，静脉期及延迟期廓清，中央瘢痕呈低信号。

✿ 肝转移瘤：肿瘤病史，MRI显示T1呈低信号，T2呈高信号，增强后不均匀环形强化，呈“牛眼征”。中央瘢痕各期不强化，属于坏死。