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上火牙疼是怎么回事 朱颖 副主任医师 审核 北京中医药大学东方医院 中医内科 三甲 “上火”可分虚实，属实者称为实火；属虚者称为虚火。实火牙痛多因进食辛辣刺激，或邪毒侵犯等导致火热之邪侵犯牙床，伤及牙龈；虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）多因体质偏弱，久病消耗等导致体内阴液消耗过度，无法制约阳而出现虚火灼伤牙龈的症状。 实火牙痛常伴随发热，口渴想喝水，口气臭秽，食欲亢进，尿黄便秘等症，治疗多采取清热泻火的方法，方用牛黄上清丸等；虚火牙痛常伴随口干舌燥，手足心热，失眠心烦，大便干结等症，治疗多采取滋阴降火的方法，方用知柏地黄丸等。 注意，上火牙痛的治疗应结合临床望、闻、问、切综合采集到的资料辨证而论，建议专业医师指导下用药。 风热牙痛和虚火牙痛区别是什么 孔维萍 主任医师 审核 中日友好医院 风热牙痛和虚火牙痛的病因、症状、治疗方法都是不同的。 风热牙痛的病因是因为风热侵袭化火而导致的牙痛，虚火牙痛是因为阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛），虚火上炎而导致的牙痛，病因不同。 风热牙痛会表现为牙龈红肿、牙根疼、口舌生疮、口干口苦、大便秘结、发热等症状。虚火牙痛多表现为手脚发热、舌红苔少、骨蒸潮热等。 风热牙痛选择疏风清热泻火（清除体内热邪和火邪）的药物来对症治疗，可用清胃散。虚火牙痛需要滋阴泻火，可选择知柏地黄汤等加减调理。 不论何种原因导致的牙痛，均建议患者在医生指导下辨证用药，不可自行用药，以免延误病情。 牙疼中医怎么辨证 赵天豫 副主任医师 审核 中日友好医院 牙疼中医有经脏腑辨证和经络辨证两种。 1.脏腑辨证主要涉及的是胃和肾两个脏腑。胃火旺盛（胃部火热邪气旺盛）上炎时，导致牙痛牵引头疼，牙齿喜冷恶热，或牙宣出血（牙龈萎缩牙齿松动出血），或牙龈红肿溃烂，伴面颊发热，或唇舌腮颊肿痛，口臭等，宜清胃凉血（消除胃热，清凉血热，防治出血）； 而肾脏主要是阳明有余（阳明胃经热气旺盛）肾阴不足所致，表现的牙痛为隐痛，且齿松牙衄等，滋肾阴清胃热（滋养肾脏阴液而清泻胃部热邪）。 2.经络辨证主要有手太阴肺经和足阳明胃经，两条经络都行循于齿部，但手太阴肺经主治的是下牙痛，阳明胃经主治的是上牙痛，故下牙痛可以通过肺经上的穴位进行治疗，如列缺、孔最等，上牙痛可以寻找胃 牙痛的中医辨证 王博 副主任医师 审核 山东大学齐鲁医院 中医科 三甲 牙痛的中医辨证大致可以分为风火牙痛，胃火牙痛，肾虚牙痛等几种类型。 1.风火牙痛：由于风热邪气侵犯人体，邪气循经上扰，发为牙痛，风火牙痛可表现为牙痛为阵发性，牙龈红肿热痛，可伴随发热，恶寒（怕冷）等症状。 2.胃火牙痛：由于患者素体胃火旺盛（胃部火热邪气旺盛），胃火上扰，发为牙痛。胃火牙痛可表现为牙痛、牙肿剧烈，可兼见口渴口臭，便秘等症状。 3.肾虚牙痛：患者阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛），虚火上炎，发为牙痛。肾虚牙痛可表现为牙痛轻微或隐隐作痛，可兼见五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等症状。 此外根据病因病机临床还可出现龋齿牙痛等，患 牙疼中医辨证论治 苗阳 主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 心内科 三甲 牙痛的中医辨证一般分为实火和虚火两种，实火者治疗需清热泻火（清除体内热邪和火邪），虚火者滋阴清热（滋养阴精、清除热邪）。 中医上讲齿为骨之余，肾主骨生髓（指肾脏控制骨髓的生成，影响骨骼的生长发育），属足少阴肾经；手阳明大肠经之脉入下齿；足阳明胃经之脉络于上齿。故本病与肾、大肠、胃有主要关系。 实火牙痛多为胃火牙痛。胃火上炎，嗜食辛辣，或风热毒邪外犯引起胃火循经上蒸牙床。疼痛剧烈，甚至伴有牙龈红肿出血，口臭便秘，可服用清胃散等清热泻火，凉血止痛。 虚火牙痛会牙齿隐痛，摇晃脱落，多因肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱），牙齿得不到滋养引起，可以服用玉女煎等来滋阴清火。 最后如有不适建议到正规医院就诊，完 火重牙痛怎么办 武常生 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 中医内科 三甲 火重牙痛应在医生指导下服用中药汤剂治疗。 火重牙痛可分为实火和虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）两种，临床上应根据具体症状进行辨证论治。 实火牙痛常表现为口渴、口臭、齿龈出血、大便燥结、喜冷饮等症状，宜清热泻火，可用桑叶、黑山栀煎汤含漱。或用黄连、生石膏水煎，分次口服，孕妇、婴幼儿、脾虚、血虚、阴虚者慎用。 虚火牙痛, 多为肾气不足、虚火上炎而引起的一侧牙痛，表现为喜热饮, 恶寒冷，口渴无臭气，舌质淡红, 舌苔厚白；可用细辛、荜茇, 煎汤含漱；或以黄芩、竹叶、白芷, 水煎含漱，服药期间忌烟酒及辛辣油腻食物。 患者应及时到医院就诊，在医生指导下治疗，请勿自行服药，以免造成机体损伤。 虚火牙疼的症状和治疗方法有什么 张东 主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 虚火牙痛指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证，方用知柏地黄汤等。 虚火牙痛表现为素体阴虚，虚火上炎（肾阴亏损，导致肾阳过亢，而虚火上升），致齿牙浮动、牙齿隐痛，治宜滋阴降火（滋养阴精，降低火气），可用知柏地黄汤加减。知柏地黄汤组成为山药、丹皮、白茯苓、山茱萸肉、泽泻、黄柏、熟地黄、知母等。 虚火牙痛者，若头晕耳鸣者，可以加桑椹子、枸杞子；腰膝酸痛者，加桑寄生、杜仲；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤；口干甚，加麦冬、石斛。 如需用药建议在中医师辨证指导下使用，擅自用药可能造成严重后果。 上火牙齿松动的消除办法 武常生 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 中医内科 三甲 上火牙齿松动可能是因为阴虚火旺、胃火旺盛等导致，可选择中药、针刺等方法治疗，建议在医生的指导下治疗。 1.中药治疗：上火属于民间的俗语，指的是火热之邪上犯头面，也可表现为牙龈红肿热痛，可选择清胃散、玉女煎等方药加减治疗，建议在医生的指导下用药。 （1）清胃散：具有清胃凉血的功效，适用于胃火上犯导致的牙龈肿痛，伴口干、便秘等。注意牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。 （2）玉女煎：具有清胃热、滋肾阴的功效，适用于肾阴不足，虚火上炎导致的牙齿松动、牙痛伴腰膝酸软、头发脱落等。注意大便溏泻者，不宜使用本方。 2.针刺治疗：可选择合谷、颊车、地仓、下关等穴位进行针刺，若为胃火旺盛，可加内庭等穴位，若为阴虚火 虚火牙疼和实火牙疼的区别 时素华 副主任医师 审核 北京中医药大学第三附属医院 康复科 三甲 虚火牙痛和实火牙痛的区别是两者的症状表现不同，虚火牙痛多因阴虚所致，可见牙痛、身热、形体消瘦、口燥咽干等；实火牙痛可见、口渴喜热饮、牙龈红肿、口臭等。 虚火牙痛是因体内阴液不足，导致虚火旺盛，出现牙齿隐隐作痛、牙痛、身热、形体消瘦、口燥咽干、舌红少苔等。 实火牙痛患者通常表现牙痛，疼痛剧烈，口渴，口臭，便秘、口渴喜热饮、牙龈红肿等症状。 需要注意，如果患者出现牙痛，建议前往医院，在医生的指导下进行辨证治疗。 牙龈肿痛(中医)的发病原因是什么 李晓林 主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 牙龈肿痛总属火热上炎，火又可分为实火与虚火，实火多由胃火上炎，虚火多由肾阴不足，虚火上炎。 中医认为齿为骨之余，足阳明胃经入上齿，手阳明大肠经入下齿，所以牙龈疼痛多与肾和胃。 1.胃火上炎可见牙龈肿痛，患处灼热疼痛，口臭，吃得多饿得快，便秘等一系列火热表现。 2.肾阴不足，虚火上炎可见齿龈肿痛不甚，但绵绵不断，患处微红，牙齿松动摇晃，或者伴有轻度出血。 如有明显不适，建议及时就医，规范治疗，以免延误病情。 牙痛如何辨证治疗？ 王晓媛 副主任医师 审核 河北医科大学第二医院 中医科 三甲 根据中医基础理论，牙痛根据辨证一般分为虚火，实火两种，实火牙痛多为风火或胃火牙痛，实火引起的牙痛可能出现面目红赤、大便秘结、小便黄赤等，可以服用黄连上清片等药物；虚火引起的牙痛可能出现烦躁、手足心出汗等，可以服用知柏地黄汤等。 1.虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）：可能由于体弱多劳导致，常表现为牙齿隐隐作痛，午后或夜晚加重甚至牙齿浮动，并伴随腰膝酸软，头晕眼花等症状。可以使用知柏地黄汤治疗，有养阴清热，补肝益肾的作用。 2.实火牙痛：若是风火引起的牙痛，表现为牙龈红肿，疼痛剧烈，伴发热，舌红等症状。可以服用当归川芎散治疗，有疏风散热，养血清肝的功效，但孕妇和哺乳期女性不宜服用。 胃 烂牙的原因是什么 王惠 副主任医师 审核 济南市中医医院 烂牙实际上是指的牙齿龋坏，也就是龋齿，引起龋齿的原因可能与细菌因素有关，也可能是由于饮食因素或宿主因素等原因素引起。 1.细菌因素：在平时如果没有注意口腔卫生，或者是口腔卫生清洁不到位，容易导致口腔当中滋生细菌，细菌会使食物残渣产生发酵反应，形成较多酸性物质，酸性物质会对牙齿造成侵蚀，久而久之就会使牙齿出现龋坏，进而引起龋齿。 2.饮食因素：在平时如果长期大量食用比较软的淀粉类食物或高糖类食物，容易对牙齿造成腐蚀，进而形成龋齿。 3.宿主因素：每个人自身牙齿发育情况不同，有些人牙齿矿化程度比较高，可有效抵御细菌的侵蚀，而有些人牙齿窝沟较深，容易隐藏细菌，而且钙化程度不高，容易被细菌侵蚀，就容易 升麻能治疗牙龈腐烂吗 夏永华 主任医师 审核 哈尔滨医科大学附属第一医院 口腔科 三甲 升麻对于牙龈腐烂的治疗效果并不明确，所以一般不推荐用升麻治疗牙龈腐烂。 牙龈腐烂，通常是由于牙周病或其他口腔疾病导致的，治疗方法主要包括口腔卫生的改善、抗生素治疗、口腔清洁等。 一般来说，需要到医院就诊，由口腔科医生根据具体情况进行诊断和治疗，避免疾病的进一步发展。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙龈腐烂的重要手段。 这包括每天至少刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期口腔检查等。如果牙龈出现红肿、出血等不适症状，应及时就医。 牙疼中药方剂有哪些 何好臣 副主任医师 审核 中国中医科学院西苑医院 治疗牙疼的中药方剂有清胃散、六味地黄丸、麻黄附子细辛汤等，不同证型的牙疼，用药有所不同，患者用药要遵医嘱。 1.清胃散：胃火上炎型的牙痛，症见牙痛牵扯头痛，面部灼热、牙龈红肿。治疗应以清泻胃热为主，可用清胃散加减。主要药物组成有生地、黄连、升麻、丹皮、芦根、生石膏、山栀子等。 2.六味地黄丸：阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）型牙疼，症见牙痛时做时止，痛齿摇动，头晕耳鸣、口燥咽干。治疗以滋阴降火（滋养阴精，降低火气）为主，可用六味地黄丸加减。主要药物组成有山药、丹皮、生地、熟地、茯苓、泽泻、黄柏、骨碎补。 3.麻黄附子细辛汤：寒入少阴型牙疼，症见齿龈不红不肿，四肢逆冷、恶寒（怕冷）。治疗以 实火与虚火牙疼的区别 吴限 主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 内科 三甲 实火牙疼和虚火牙疼的区别主要在于牙疼的表现、伴随症状、舌脉表现等的不同。 1.牙疼的表现：实火牙疼疼痛比较剧烈，而虚火牙疼疼痛较轻，一般为隐痛。 2.伴随症状：实火牙疼会伴有牙龈红肿，口臭，烦躁口渴等表现。虚火牙疼多是由于阴虚引起，多伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等表现。 3.舌脉表现：实火牙疼表现为舌红，苔黄，脉数。虚火牙疼表现为舌红少苔甚至无苔，脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等。 如出现牙疼的表现，应咨询临床医师进行诊断和治疗，遵医嘱用药。 虚火与实火牙痛的区别是什么 韩盛旺 主治医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 虚火牙痛一般伴随有阴虚火旺的症状，比如疼痛隐隐，心烦失眠等；实火牙痛一般表现为实热的症状，比如疼痛剧烈，牙龈红肿等。 1.阴虚火旺，虚火上延可导致牙痛，一般以隐隐作痛，痛势绵绵不休，伴有心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结等症状，并且舌红少津，脉细数。治疗阴虚火旺可以用知柏地黄丸滋阴降火。 2.实火导致的牙痛一般痛势较急，疼痛剧烈，伴随牙龈红肿热痛、心烦易怒、头昏脑胀、尿赤、大便干或者恶臭，此类一般因为喜欢吃辛辣的食物，或嗜酒等导致的，治疗实火导致的牙痛要清热解毒为主，可以用黄连上清丸等治疗。用药应在医生指导下进行，切勿擅自服用。 牙齿浮肿是实火还是虚火上升的表现 牙齿浮肿通常是实火上升的表现。 实火牙痛主要表现为牙龈红肿、牙齿疼痛明显、牙龈出血等症状。实火牙痛通常与口腔卫生不佳、牙周炎、牙龈炎等因素有关。治疗时需要针对具体原因进行相应的治疗，如改善口腔卫生、使用抗炎药物等。 虚火牙痛的表现相对较轻，主要表现为牙龈红肿不明显、牙齿隐隐作痛等。虚火牙痛多与胃阴虚和肾阴虚有关。治疗虚火牙痛时，应该针对胃阴虚和肾阴虚的原因进行调理。 如有口腔不适，应及时就医检查，明确诊断，避免延误治疗。 治疗虚火牙疼的有效方法 虚火牙疼的治疗可选用知柏地黄汤、大补阴丸、左归饮等加减。 虚火牙痛指牙痛之因于虚火上炎者。素体阴虚，或房劳伤肾，肝肾两亏，虚火上炎，致齿牙浮动。症见牙齿隐痛，唇红赤，腰膝酸软无力，脉细数。治宜滋养肝肾。 虚火牙疼如果严重影响生活质量，请及时寻求医生的专业诊断和治疗。同时，注意分辨牙疼的类型，以便针对性地制定治疗方案。 牙痛是实火还是虚火 夏昆鹏 副主任医师 审核 浙江康复医疗中心 牙痛既有可能是实火，也有可能是虚火，要结合四诊进行具体判断。 1.虚火牙痛：肾主骨而齿为骨之余，所以虚火牙痛一般考虑肾阴不足，虚火上扰导致牙痛。这种牙痛多见于老人，常伴有五心烦热(两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热)，舌红少苔，脉细数等阴虚症状。可以考虑用知柏地黄丸治疗。 2.实火牙痛：胃经循行路线经过牙齿，实火牙痛一般考虑胃火亢盛，牙痛的同时可能会伴有口苦口干口臭，大便秘结、舌红苔黄、小便发黄等症状，可以考虑用清胃散治疗。 需要注意，应该在医生的指导下科学用药。 虚火牙疼的症状是怎样的 王凤儒 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科 三甲 虚火，一般是指阴虚而导致火盛的病理现象。虚火引起牙齿疼痛一般表现为牙齿隐痛、牙齿松动等，具体因人而异。 虚火的病因常见有先天不足、久病、过度劳累、房事过度、思虑过度、外感热邪损伤阴液等。 虚火引起的牙疼常表现为牙齿隐痛、牙齿松动等，还可能出现身热、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、形体消瘦、口燥咽干等症状。男子可有遗精、容易勃起、性欲亢进等症状，女子可出现梦交等症状。 当出现以上症状时应及时就诊，在医师指导下规范治疗，以免贻误病情。 |
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