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医学允中-持脉大法。

 黄兆军中医书籍 2024-05-12 发布于江苏

​持脉之要有三:曰举,曰按,曰寻。轻手取之曰举,重手取之曰按,不轻不重委曲求之曰寻。每部各有浮中沉三候,三而三之为九候。浮者主皮肤,候表及腑也;中者主肌肉,以候胃气也;沉者主筋骨,候里及脏也。初持脉轻手候之,脉见于皮肤之上者,阳也,腑也,亦心肺之应;重手取之,脉附于肌肉之下者,阴也,脏也,亦肝肾之应;不轻不重中而取之,其脉应于血肉之间者,阴阳相适,和平之应,脾胃之候也。若浮中沉之不见,则委曲而求之,若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,三部皆然。

脉有浮沉,诊有轻重也。左寸先以轻手得之,是小肠属表;后以重手取之,是心属里。心在肺下,主血脉,心脉循血脉而行。按至血脉而得,为浮;稍加力,脉道略粗大,为大;又稍加力,脉道润软而散,此乃浮大而散,不病之脉也。若出于血脉之上,见于皮肤之间,是其浮也;入于血脉之下,见于筋骨之分,是其沉也。左关先以轻手得之,是胆属表;后以重手取之,是肝属里。肝在脾下,主筋,肝脉循筋脉而行。按至筋平,脉道如筝弦者,为弦;次稍加力,脉道迢迢而长,此弦长不病之脉也。若出于筋上,见于皮肤血脉之间,是其浮也;入于筋下,见于骨上,是其沉也。左尺先以轻手得之,是膀胱属表;后以重手取之,是肾属里。肾在肝下,主骨,肾脉循骨而行。按至骨上得之,为沉;又重手按之,脉道无力,为濡;举指来疾流利者,为滑,此乃沉濡而滑,不病之脉也。若出于骨上,见于皮肤血脉筋肉之间,是其浮也;入而至骨,是其沉也。右寸先以轻手得之,是大肠属表;后以重手取之,是肺属里。肺居最高,主皮毛,肺脉循皮毛而行。按至皮毛而得者,为浮;稍加力,脉道不利为涩;又稍加力,脉道缩入关中,上半指不动,下半指微动者,为短,此浮涩而短,不病之脉也。若出于皮毛之上,见于皮肤之表,是其浮也;入于血脉筋肉之分,是其沉也。右关先以轻手得之,是胃属表;后以重手取之,是脾属里。脾在心下,主肌肉,脾脉循肌肉而行。按至肌肉,脉道如微风轻扬柳梢之状,为缓;又稍加力,脉道敦实者,为大,此乃缓大不病之脉也。若出于肌肉之上,见于皮毛之间者,是其浮也;入于肌肉之下,见于筋骨之分者,是其沉也。右尺先以轻手得之,是三焦属表;后以重手取之,是心包属里,为相火,气与肾通也。

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