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现在临床常用的非对比增强磁共振血管成像技术，除了上一期我们讲到的时间飞跃法血管成像技术（Time of flight-MRA,TOF-MRA），还有相位对比度血管成像技术（Phase-Contrast Angiography，PCA）。我们本期来看看PCA是如何进行血管成像的。PCA可分为2D、3D、4D。他们的本质都是T1FFE。我们常用PCA来做出颅内的动静脉成像，但PCA也可以用于大血管及外周血管。 
图2.相位差
我们先来看一下相位差的公式，通过该公式，我们可以了解到影响相位差的因素包括了流速、双极梯度施加时间、梯度强度以及核旋比。而梯度强度及核旋比为定量参数，因此影响相位差主要的因素为流速、双极梯度施加时间。
双极梯度是指梯度强度和持续时间完全相同，但方向相反的两个梯度场。PC法采用双极梯度对流动的血液进行编码。 
图4.静止和运动的自旋 静止自旋：第一个梯度场使静止组织的相位发生偏移。接着施加场强相同但方向相反的梯度场，使第一个梯度场造成的相位变化被完全纠正，TE时刻静止组织的相位变化等于零，这将导致无信号。 运动自旋：第一个梯度场使运动组织的相位发生偏移。由于施加梯度场这段时间，物体自身也在运动，运动的物体感受到的梯度场作用会有所不同。接着施加场强相同但方向相反的梯度场，第一个梯度场造成的相位变化就不能被第二个梯度场完全纠正。运动速率越快的物体，相位偏移越多。
改变双极梯度场的强度同时也会影响相位偏移程度，应用更强的双极梯度使相位偏移更大。我们可以通过设置“dyn/ang” > “PC velocity”的大小调整双极梯度场强度。
图5.PC velocity位于dyn/ang栏 
图6.血流剖面 血管内中心处的血流速度最大，而血管壁处的血液的速度则慢得多。该速度差异可视为相位离散：信号强度是血管内腔中速度的混合结果。相位离散可导致信号强度降低。 速度编码（Velocity encoding，Venc）是反映预期的最大流速。Venc不同，血流信号也会有所不同（如图6）。Venc设置太低，会容易出现混叠伪影（在影像中也被称为叠影）。Venc设置太高会产生噪音，无法检查小流量差异。
表1.Venc速度设置
根据目标血管血流速度设置PC velocity 非常重要。 如果血管中的流速超过输入的PC速度值，则图像中有时会出现卷摺伪影。只有范围介于p和- p，或者180°和- 180°之间的相位差才能够准确地被测量。如果使用过高的速度绘制TID，会导致错误。
图8.卷摺伪影
如果使用小于峰值血液流速的PC速度进行扫描，血管中部的信号将出现卷摺伪影（图8）。这将导致血管中心的信号强度降低。如果你输入一个快速的 PC velocity，施加的双极梯度场强小。快速血流即使使用小双极梯度场，也能获得好的相位对比； 如果你输入一个慢的 PC velocity，施加的双极梯度场强大。慢速血流需施加大双极梯度场来获得明显的相位对比； 如果你设置的PC velocity比目标血流速度更慢，施加的双极梯度场强度比真正需要的更大。相位偏移太大导致相位混淆，结果使错误的血管显示为低信号。
因此根据目标血管血流速度设置PC velocity 非常重要流速测量Velocity设置为靶目标最大流速的120% 
表2.最高流速
血管成像Velocity设置为靶目标最大流速的50-70%
图9中有4个不同的Venc值，当Venc过小时（Venc=10、20、40）图像噪音大，外周小血管显示不清。当Venc=80时，图像噪声减少，外周小血管也可以清晰显示。
四维相位对比度血管成像技术（4D Phase-Contrast Angiography，4D PCA），通过在3D PCA上设置多个时相，可以获得电影图像。动态成像可以更好的帮助医生进行诊断。
图10.多时相成像
视频1.4D PCA
图11.主动脉夹层 4D PCA也可以应用于主动脉夹层，图11中使用了3种方法显示，4D PCA同样有很好的显示效果。
图12.颅内静脉
图13.AVM
图14. Q Flow 流速测定
如果大家有任何疑问都可以和我们一起讨论喔！同时也欢迎给我们提出宝贵意见，感谢各位！
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