风湿疾病之所以称之为结缔组织病,是因为这类疾病主要影响人体的结缔组织。结缔组织是一种在人体内广泛分布的组织,包括了血管壁、皮肤、骨骼、肌肉、关节周围的软组织等等。结缔组织具有连接、支持、保护和固定器官等功能。这个可以帮我们记忆为什么风湿系统疾病为什么会影响这么多器官。风湿疾病是一类涉及免疫系统异常的疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等等。这些疾病通常会导致免疫系统攻击人体自身的组织,导致结缔组织发生炎症、损害和功能障碍,最终导致相应器官和组织的病变。因此,由于风湿疾病主要影响结缔组织,所以这些疾病被称为结缔组织病。结缔组织(connective tissue) 由大量的细胞外基质和散在于其中的细胞组成。- 结缔组织分布广泛,形态多样,包括固有结缔组织和血液、淋巴液、软骨组织和骨组织等特化的结缔组织。
1 疏松结缔组织疏松结缔组织(loose conncetive tissue) 又称蜂窝组织(areolar tissue),广泛分布于器官之间和组织之间。其特点是细胞种类较多,纤维数量较少,排列稀疏,富含血管及神经。 1.1 细胞疏松结缔组织内有未分化间充质细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞和白细胞等。 - 成纤维细胞(fibroblast) 是疏松结缔组织中数目最多、最主要的细胞,常附着在胶原纤维上。(皮肤会受损)
- 在创伤等情况下,纤维细胞可逆向分化为成纤维细胞,形成瘢痕组织,参与创伤修复。
- 巨噬细胞(macrophage) 是体内广泛存在的一种免疫细胞,来源于血液中的单核细胞(monocyte)。(免疫功能会受损)
功能静止者称为组织细胞(histocyte)。当受某些物质刺激后,细胞伸出伪足朝浓度高的部位定向移动(趋化性)。
- 浆细胞(plasma cell) 又称效应B淋巴细胞,合成并分泌免疫球蛋白(immunoglobulin)即抗体。
- 肥大细胞(mast cell) 源自骨髓的造血祖细胞,经血液循环迁移到全身的结缔组织内。与病原体接触的“哨兵”,通过释放多种活性物质启动炎症反应。
- 未分化间充质细胞(undifferentiated mesenchymal cell):是成体结缔组织内的干细胞。脂肪细胞(adipocyte, fat cell) 合成、储存脂肪,参与脂类代谢。
疏松结缔组织中有胶原纤维、弹性纤维、网状纤维三种纤维。 - 胶原纤维(collagenous fiber) 在三种纤维中数量最多,又称白色纤维。胶原纤维的韧性大,抗拉力强。
- 弹性纤维(elastic fiber) 含量较胶原纤维少但分布很广,又称黄纤维。弹性蛋白分子以共价键交联成网,能任意弯曲。
- 网状纤维(reticular fiber) 主要存在于网状组织。
1.3 基质基质(ground substance) 无色透明,具有一定黏性,孔隙中充满组织液,填充于结缔组织细胞和纤维之间。蛋白聚糖(proteoglycan) 是由氨基聚糖(glycosaminoglycan,GAG,又称糖胺多糖、黏多糖)与蛋白质以共价键结合而成的聚合体。大量蛋白聚糖聚合体形成分子筛。- 纤维黏连蛋白(fibronectin) 是结缔组织基质中最主要的黏连性糖蛋白。
2 致密结缔组织致密结缔组织(dense connective tissue) 以纤维为主要成分而细胞较少,排列致密,以支持、连接和保护为主要功能。 - 弹性组织:粗大的弹性纤维平行排列成束。纤维束之间有少量的胶原纤维和(成)纤维细胞。如黄韧带、项韧带、声带和阴茎悬韧带。
- 不规则致密结缔组织:粗大的胶原纤维纵横交织。纤维束之间含少量基质和(成)纤维细胞。主要构成真皮、硬脑膜及多数器官的被膜。
- 规则致密结缔组织:大量密集的胶原纤维聚集成束,顺着应力方向平行排列。纤维束之间有腱细胞(tenocyte)。主要构成肌腱、腱膜和大部分的韧带,使骨骼肌附着于骨。
3 脂肪组织脂肪组织(adipose tissue) 主要由大量群集的脂肪细胞构成。 - 棕色脂肪组织(brown adipose tissue) 能产生大量热量、温暖流经其周围的血流,对维持初生和冬眠动物的体温有重要意义。
- 黄色脂肪组织(yellow adipose tissue) 主要分布在皮下、网膜和系膜等处,是体内最大的贮能库。
4 网状组织网状组织(reticular tissue) 主要分布于造血组织,为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境。
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