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三叉神经痛是一种什么疾病?

 伊悠帆123 2024-05-13 发布于湖南

三叉神经是由大脑直接发出的第五对脑神经。主要负责传导大部分头面部皮肤、口、鼻、鼻窦黏膜、角膜及结膜的感觉冲动信号。

三叉神经痛是指发病原因不明确,三叉神经分布区域出现短暂、反复发作性剧烈疼痛。发作多呈一侧性,极少部分是双侧发作。

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疼痛性质:

    一、三叉神经痛发作常没有预兆、骤然发生,骤然停止,每次发作数秒钟至几分钟。

    二、一般面颊上下颌和舌部最明显,口腔鼻翼面颊部及舌部最为敏感,触摸后可诱发。

    三、疼痛性质呈剧烈电击样、针刺样、刀割样、撕裂样或灼烧样疼痛。

部分患者当疼痛发作时,用手掌和毛巾按紧,或用力揉擦面部可减轻疼痛。

    四、发病初期,发作频次较低,随着疾病的加重,发作频次逐渐增加,严重者数分钟发作一次,常年发作。

    五、疼痛发作常有扳机点和触发点,当触发面部时,可立即诱发疼痛。例如洗脸、刷牙、擦鼻涕或剃须时可诱发,严重影响别人日常生活。

诊断鉴别诊断:

继发性三叉神经痛,常合并其他脑部疾病,例如多发性硬化、三叉神经麻痹、延髓空洞、颅底肿瘤等。

牙痛:牙痛一般呈剧烈疼痛,局限于牙周牙龈部,在进食冷和热食物时加重。

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治疗:

针对原发性三叉神经痛,首选药物治疗普通的止痛药治疗效果无效。可首选卡马西平,奥卡西平等止疼。

对于疼痛严重且药物治疗无效的患者可以考虑手术治疗。

三叉神经显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛最有效的根治手段,治疗好转率达到90%以上,复发率小于5%以下。

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