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医案：阴盛格阳 杨乖六族弟，患热证六七日不解，口渴便秘，发狂逾墙上屋，赤身驰骋，谵妄骂詈，不避亲疏，覆盖尽去，不欲近衣，如是者五日……杨视之良久，见其面若无神，两目瞪视，其言动甚，壮劲有力，意以为胃中热甚，上乘于心，心为热冒，故神昏而狂言耳。不然何口渴、便秘？白虎、凉膈等证悉具耶。及诊其脉，豁大无伦，重按则空，验其舌黄上加黑，而滋润不燥，乃知其证由阴盛于内，逼阳于外，虽壮劲有力，乃外假热内真寒也。其阳气大亏，神不守舍，元神飞越……遂以养荣汤加附子，倍枣仁、五味、白芍，浓煎与之。一剂狂妄悉除，神疲力倦，熟睡周时方寤，渴止食进，而便通矣。继用补中益气加白芍、五味而痊。（《续名医类案》，引后略作删节） 医案：假火 朱氏媪患热证，痞闷眼赤羞明，遍身疮肿，大便燥结，小水痛涩，闻声则惕然而惊，医与解毒清火导赤十余剂，火益甚，不食不眠。脉之，浮分鼓指，沉则缓大，两关洪软而迟。知其外症悉假火也，与参附养荣汤，不敢服。杨曰：此证本为忧虑所伤，致三阴亏损，又为寒凉所迫，致虚火游行，冲于上则两目赤涩，流于下则二便艰难，乘于外则遍身疮肿，寒于中则胸膈痞闷。故其标则似实热，其本则甚虚寒也。若果系实热，何以闻响则惊，寒凉频进，而反甚耶。药下咽，即卧至五更，大叫饿甚，自寅及已，连进粥三次，大便润而小便长，诸症悉退。原方去附子，十余剂全瘳。（《续名医类案》） 按：上二案，男病阴盛格阳，女病假火之证，皆为真寒假热。男病热证见口渴、便秘、发狂、谵妄等一派似属内为热甚之状，但及诊其脉则豁大无伦，重按则空，舌黄黑而滋润不燥，便决为阴盛于内，逼阳于外证；女病热证，见两目赤涩、二便艰难、遍身疮肿等一派似属三焦火毒之象，但及诊其脉则浮取鼓指，沉则缓大，两关洪软而迟，胸膈痞闷，闻鸣则惊，得凉反甚，便诊为内寒外热假火证。男病之本，在于气血不足，阳气大亏，而神气外浮，格阳于外；女病之本，因于忧虑所伤，三阴亏损，气血不足而虚火浮游，假火为证。虽病情有别而病本则同，故皆用养荣汤加附子等，以温寒回阳，补气养血，便能转旋造化。然阳可引而归之，气可招而至之，血虽易亏而难成，也即容易恢复矣。总之，古人治虚虽属阳虚，亦必补阳以配阴，阴虚之病亦须补阴以配阳。所谓坎水离火，相互交济，阴不能孤生，阳不能独长，亦即“阴生阳长，阴平阴秘，精神乃治”之意也。故为医者，治病必先审阴阳，为辨证论治之指南。
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