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【原文】 7，经水未来腹先疼痛（二十一）
妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也；其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用
宣郁通经汤。
白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）丹皮（五钱）山栀子（三钱，炒）白芥子（二钱，炒研）柴胡（一钱）香附（一钱，酒炒）川郁金（一钱，醋炒）黄芩（一钱，酒炒）生甘草（一钱）水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。【方剂分解】 此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。
【新解】
此方中用当归、白芍以补肝中之血，柴胡、香附、
郁金、芥子以解肝中之郁，利肝中之气，用丹皮、栀子、甘
草、黄芩以泻肝中之火。故气舒郁解，血和火降，所以用于治
疗经前腹痛奏效甚速。
歌括∶
经水未来腹先痛，热极不化郁火攻。紫黑成块因怒泄，宣郁降火有奇功。 通经芍归丹栀充，白芥柴胡香附雄。郁金黄芩生甘草，连服四剂经自通。 8，行经后少腹疼痛（二十二）
妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎！夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉？盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼。治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉！方用
调肝汤。
山药（五钱，炒）阿胶（三钱，白面炒）当归（三钱，酒洗）白芍（三钱，酒炒）山萸肉（三钱，蒸熟）巴戟（一钱，盐水浸）甘草（一钱）水煎服。 【方剂分解】此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
【新解】此方中用山药、山萸、巴戟以补肾中之精，阿胶滋
阴以生肾水，当归以活血止痛，白芍以柔肝止痛，甘草以缓急
止痛。此方补肾水即泄肝中之火，水足则肝气得安，肝气得安
则脾气和，故肝肾得滋，精血充沛，冲任得养，经行适度，经
痛自安。
眉批∶
经前经后腹痛二方极妙，不可加减。若有别症亦宜此方为主，另加药味治之。原方不可减去一味。
歌括∶
行经之后少腹痛，气血非虚肾水空。无水润肝木克土，相争气逆痛自生。调肝山药炒阿胶，当归山萸与白芍。巴戟甘草同煎服，调平肝气此方妙。 9，经前腹疼吐血（二十三）
妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎！夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动；血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之法始为得当。方用
顺经汤。
当归（五钱，酒洗）大熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）丹皮（五钱）白茯苓（三钱）沙参（三钱）黑芥穗（三钱）水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。 【方剂分解】此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！
【新解】 新解:此方即四物汤减去川芎，再加沙参、丹皮、茯苓、
芥穗而成。方虽补肾之气，而意在顺肾之气，顺肾气即平肝气，况丹皮清热凉血泻火，沙参益阴润肺，茯苓渗湿宁心，黑芥穗舒肝顺气，且人血分以引血归经。综观此方，具有舒肝顺气、降逆泻火、凉血止血之功效，故用于治疗行经吐衄有效。方中若加凉血止血之茜草，引血下行之牛膝，则疗效更为显著。
眉批∶
妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。方加茜草一钱，怀牛膝八分尤妙。
歌括∶
经前腹痛吐血浆，误认火热乃荒唐。肝气不舒经逆上，治宜顺气补肾良。 顺经当归熟地黄，芍丹茯沙芥穗襄。一剂吐止二经顺，连服十剂永泰康。 10，经水将来脐下先疼痛（二十四）
妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者；或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎！夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉，居于下焦；冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯；经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。方用
温脐化湿汤。
白术（一两，土炒）白茯苓（三钱）山药（五钱，炒）巴戟肉（五钱，盐水浸）扁豆（炒、捣，三钱）白果（十枚，捣碎）建莲子（三十枚，不去心）水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。 【方剂分解】此方君白术以利腰脐之气；用巴戟、白果以通任脉；扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉！
【新解】此方中用白术除湿为君，茯苓以渗湿，巴戟、白
果以通任脉之气，扁豆、山药、莲子以卫冲脉，更兼利湿。
诸药合方，寒湿可除，血凝自化，经水自调，少腹自无疼痛
之状。
眉批∶
冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。
歌括∶
经水来前三五天，脐下疼痛若刀穿。经下色如黑豆汁，湿寒所致非热煎。温脐化湿宜为先，白术茯苓山药莲。巴戟扁豆与白果，煎服经来十日前。
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