陕西卫霄慧医生医案：咳嗽一月余，肺部多发结节，后体检胸部透视心肺膈未见病变，很是开心！

仲圣师友陕西卫霄慧医生（左）、徐青娟医生（右）与涂华新导师

患者：麻某

性别：男

年龄：49岁

初诊日期：2024年1月24日

主诉：咳嗽一月余，经医院治疗效果不佳。

现病史：患者自诉一月来咳嗽明显，咳嗽时自觉胸痛，乏力，面部皮肤黄黑，色暗，晨起唇口干燥，甲痕融合，甲带宽，胫肤甲错，有瘀血征，大小便正常，食纳可。

查体：脉：沉细无力；舌：舌质淡，苔薄白，舌下瘀络。

诊断：2023年12月30日外院CT检查：

1.左肺下叶后基底段多发结节及斑点状高密度影；

2.右肺中叶及左肺上叶舌段条索灶。

处方：阴毒汤

方组：升麻30g   鳖甲30g   生甘草30g   当归15g

剂量：5剂

煎服方法：凉水800ml泡透，武火煮开调至文火煎至200ml，加热顿服，服后出微汗。

禁忌：忌食生冷，水果、饮料、绿豆制品，豆腐制品、猪肉、鸡鸭肉、油腻、腥臭等。

二诊：2024年1月29日

治疗效果：患者自诉，服药至第四剂时，咳嗽减轻，乏力大减，胸痛消失，患者很开心。脉：重取可得，较前有力；舌：舌质淡，苔薄白。续服阴毒汤7剂+7剂。

三诊：2024年2月12日，脉：浮弦有力，患者已无咳嗽。

更方：柴胡桂枝汤（半量）

剂量：7剂

方组：柴胡60g 桂枝20g 白芍20g 党参20g 炙甘草20g 黄芩20g  半夏20g  生姜20g（切） 干枣6枚（掰）

煎服方法：凉水1400ml泡透，武火煮开调至文火煎至600ml，分温3次热服，中午顿服后出微汗。

禁忌：忌食生冷，水果、饮料、绿豆制品，豆腐制品、猪肉、鸡鸭肉、油腻、腥臭等。

治疗效果：患者精神，食纳好，身体无不适，后单位体检做的胸部透视：提示心肺膈未见病变，但患者不放心，去医院复查CT提示：两肺支气管血管束清晰，肺实质未见渗出或占位性病变。双肺未见活动性病变。临床治愈，停服药物，患者及家属很是开心。

2023年12月30日影像诊断报告

2024年3月25日影像诊断报告

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

医生简介

卫霄慧医生，来自陕西西安，1996年毕业于西安交通大学临床医学系，从事西医临床25年，现在是一名西医执业医师，主治医师，与哥嫂合开了一家个体诊所，面积近300平方米，主要经营中西医临床及理疗，慢性病调理。2019年10月来到仲圣平台跟随涂华新导师学习经方，感谢仲圣平台葛总，给我们提供这么好的学习平台，感谢涂老师风趣幽默的讲解，把复杂的中医问题简单化，让我一个中医小白开始了我人生中的中医诊病治病生涯，可以在临床中把中医用的游刃有余。

今日惊喜

      中药经方确实是好，帮助家人身体康复！

（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

---

本文为仲圣师友陕西卫霄慧医生临床应用经方医案

编辑：茯苓  校对：甘草  白芍  肉桂  大黄 桃仁 厚朴 青皮 乌头

注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验， 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。