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大家好，我是中医博士李鸣医生！  
  张仲景将癫狂症归为小肠病！ 张仲景将癫狂症，也就是精神分裂归纳到了小肠病里面；认为癫狂症的病因多是由于情志不畅，肝气不舒，痰浊内扰，蒙蔽心窍等所致。并且不单单只是癫狂症，例如：睡眠障碍，焦虑症，抑郁症，都与小肠息息相关。 其实说到小肠，就有很多人不明白了，都感觉小肠只是一个简单的消化器官，为什么会影响到神志，或者说能够引起这么多种类型的情志病，感到很不可思议，也很难理解。 其实在中医上讲：脏腑系统的相互配合是非常复杂且精密的；心肝脾肺肾等五脏六腑相互配合又相互制约，还相互影响，他们组合起来，就是一个整体。 其实在很多成语中也能够看出来，比如：肝肠寸断，锦绣肝肠，铁石心肠，牵肠挂肚等，这也说明，作为六腑之一的小肠在维持身体健康的过程中，也是有着一席之地的。 除此之外：其实中医已经对小肠有着清晰的认知，看似只是一个简单的消化器官，其实它直接影响着人体内的痰湿，湿浊等问题，甚至是体内的阴阳平衡等问题。 就拿一个非常明显的情况来说：精分患者基本都会出现一个症状，那就是便秘，大便不通，身体内的垃圾无法排出，瘀滞在肠道内，就会导致人的行为变得迟缓，并且还会导致体内气机不畅，肝郁化火，痰浊互凝，导致痰火上脑，蒙蔽心窍，从而出现神志不清，双眼无神，四肢乏力，睡眠障碍等症状。 由此可见，小肠的功能好坏，也严重影响着神志的清晰，情绪的稳定，身体的健康。
了解了小肠的功能，接下来咱们通过门诊上的一个真实案例，去看看，为什么说小肠之热，会导致精神分裂的出现！ 患者王先生，36岁，三年前开始出现精神混乱，医院检查诊断为：精神分裂。 伴有神志不清，行动迟缓，记忆力减退，胸闷手抖，经常出现幻听幻视的情况，并且自言自语，总说有人要害他，并且有着严重的睡眠障碍和便秘情况。 初诊：患者舌苔黄腻，口气重，舌质暗红，舌尖处有明显红点，舌面中间处有明显裂纹，脉象弦滑。 
根据患者的情况，综合辨证：缓和行动迟缓，便秘，说明小肠处受到内热困扰，导致气机不畅，肝郁化火，经常幻听幻视，说明内火已经上扰，蒙蔽心窍，影响到了神志，又因为患者有着严重的睡眠障碍，说明肝火已经影响到心脏，出现心火，导致失眠多梦。 对于这种情况下的精神分裂，先疏肝理气，效果是不够的，并且不解决肠热问题，肝气不舒，肝郁化火的情况还是会出现，精神分裂的病情也就会出现反复。
于是，为了泻小肠之热，疏肝气，灭心火，我给他开了个方子。 【组方】：甘草，荷叶，石膏，知母，地黄，牛膝，栀子，百合，柴胡，郁金，冬瓜皮，番泻叶，枳实，茯苓。
结果如何呢？ 患者回去服药后，开始出现腹泻的症状，并且肠胃不舒服；这也吓坏了患者家属，患者家属快速联系我，询问为什么会出现这种情况，并且语气不是很好。 我也理解，所以我耐心跟他们解释道：这是正常现象，为的就是排出小肠内的热气，从而去平复由于肠热引起的一系列反应，比如肝火，心火，痰浊等。 半个月后复诊，患者家属说，效果非常明显，当腹泻的症状慢慢消失的时候，患者的情绪也开始慢慢变好，睡眠质量提高了，情绪也稳定了，神志也慢慢开始恢复了！ 后续，根据患者的情况进行多次组方调整，患者也很配合，情况也逐渐变好，躯体化症状慢慢消失，睡眠逐渐变好，甚至逐渐清晰，交流明显变多等等。 最后经过四个月的调理，患者症状完全消失，幻听幻视的情况也没有再出现，和正常人并无区别。 这个案例也说明了：泻小肠之热，可以平息肝火，扑灭心火，从而神志清明，躁狂幻觉也就消失了！ 我是中医李鸣医生，感谢您的观看，如果觉得对您有所帮助，点个“在看”支持下吧！ |
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