分享

在使用供卵的ICSI周期中,男方年龄越大越会导致试管结局不好吗?|小荷文献

 蒲荷孕育 2024-05-14 发布于江苏

在高龄备孕夫妻中,常常会遭遇女方卵巢早衰无卵可用的境地。这个时候有些夫妻会选择供卵周期,选择相对健康的卵子来进行胚胎的培养。不过,这也带来一个问题。那就是男方的年龄越大是否也会导致胚胎质量不佳,甚至影响整个周期的结局呢?在以往的很多IVF科普中,我们也曾说过男方的年龄也会极大影响精子质量,特别是精子DNA碎片率会随着年龄增加而数值升高。那么,越是年轻的卵子越可能修复这一结果吗?
下面我们看一篇相关的研究,看看男方年龄与供卵之间的一些微妙的影响。

研究问题:父亲的年龄是否会影响ICSI卵母细胞捐献周期的精液质量和生殖结果?
答案摘要:父亲的年龄与精子质量的下降有关,但当卵母细胞来自年龄小于36 岁的供体并采用 ICSI 时,父亲的年龄不会影响生殖治疗中的妊娠率或活产率。
大量证据表明,父亲的年龄与精子质量下降有关,但生殖结果是否会受到影响仍不确定。尽管ICSI是为治疗严重的精子因素不育症而开发的,但它正日益受到人们的欢迎,甚至在存在轻度男性因素不育症的情况下也经常被使用。
研究设计、规模、持续时间:2007年2月至2010年6月期间的回顾性队列研究。共纳入了 4887 个卵细胞捐献周期。
参与者/材料、环境、方法:所有纳入的周期均通过卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行受精,所有病例中使用的精液样本均来自男性伴侣。通过多元协方差分析法分析了男性年龄与精液参数(体积、浓度、活动精子百分比)的关系。男性年龄与生殖结果(生化妊娠、流产、持续妊娠和活产率)的关系通过逻辑回归进行模拟,其中引入了以下协变量:供体年龄、受体年龄、精液状态(新鲜与冷冻)和移植胚胎数(3 和 2 与 1)。
主要结果和偶然性的作用:我们发现父亲的年龄与分析的所有精子参数之间存在明显关系:年龄每增加 5 岁,精子体积就会减少 0.22 毫升(P < 0.001),浓度增加 310 万个精子/毫升(P = 0.003),活动精子百分比减少 1.2%(P < 0.001)。不同年龄组男性的生殖结果(生化妊娠、流产、临床妊娠、持续妊娠和活产)没有差异。
局限性、谨慎的原因:使用捐献的卵母细胞虽然对突出男性年龄在生殖结果中的作用非常有用,但却限制了我们的结果在年轻女性与高龄男性伴侣人群中的推广。没有关于这些妊娠的围产期和产科结果的数据。大多数周期(75%)使用冷冻/解冻的精子样本,这可能会因解冻后失去活力而产生偏差。所有周期都进行了卵胞浆内单精子显微注射,以控制受精方法;这项技术可能会掩盖较差精子样本的自然受精率。此外,我们没有使用严格的卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)适应症;因此,我们的数据不能用于仅考虑严重男性因素的病例。不过,男性患者的种族背景各不相同,因此我们的结果可以推广到更广泛的患者群体。
研究结果的更广泛影响:我们的研究表明,当卵母细胞捐献者的年龄小于 36 岁时,父亲的年龄不会影响生殖结果,这表明 ICSI 和卵母细胞质量可以共同克服年龄较大的精液生殖潜力较低的问题。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多