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 日常生活中，有很多人爱吃摈榔，但中药槟榔和食用槟榔还是有很大差别的。中药槟榔为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，可用于虫积腹痛，积滞泻痢。今天就跟随小编一起来学习下中药槟榔在临床中的神奇功效吧！ 槟榔味苦、辛，性温，归胃、大肠经。功能杀虫消积，行气利水，截疟。用于驱杀绦虫、蛔虫、姜片虫等，治疗虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾等。 槟榔形似鸡心而尖长，破之断面呈锦纹者良，该药性主沉降，善温暖中焦，消化积滞，行气杀虫，同时对其炮制品种特点也应有一定了解，以便于临床合理用药。 槟榔质重，性如铁石之沉，能坠诸药至于下极，通调气机。凡大肠气机不畅，大便不爽，或痢疾里急后重，可用槟榔以促使排便。古人有“槟榔除里急后重，效如奔马”之说，提示槟榔通肠甚速，可与枳实、厚朴、莱藤子、木香、薤白、沉香等同用。利用槟榔性主下行，又可治脚气肿痛，常与吴茱萸、木瓜、陈皮、薏苡仁、防己、苏叶、桔梗、生姜等同用，如鸡鸣散。我用该方治疗下肢水肿（心性水肿）有一定疗效。
香烟自明代万历年间传入我国，《景岳全书》记载，其性属纯阳，外散寒邪，内除阴浊，通达三焦。同时，还记载槟榔与烟性略同，但烟性峻勇，用以散表逐寒，则烟胜于此；槟榔稍缓，用以和中暖胃，则此胜于烟。岭南人有嚼食槟榔以暖中消食、壮气辟瘴的习惯。其用法是：用其大而扁者，以米泔水浸而待用，每一枚切四片，每服一片；外用细石灰以水调如稀糊，亦预制待用。用时以蒌叶一片，抹石灰一二分，入槟榔一片，裹而嚼服。盖槟榔得石灰则滑而不涩，石灰、蒌叶得槟榔则甘而不辣。服后必身面俱暖，微汗微醉，而胸腹豁然……如无篓叶，即以肉桂，或大茴香，或陈皮俱可代用，少抹石灰，夹而食之。然此三味之功……能燥湿暖胃也，然必得槟榔为助，其功始见。此物理相成之妙，若有不可意测者。可见，槟榔具有温暖中焦，下气消食的作用。但根据现代药理研究报道，大鼠嚼食槟榔，可诱发舌癌。 槟榔味辛，能行气除胀，以其性善下行，故可以治疗下焦气滞胀满较为适宜，常与枳壳、莱藤子、乌药、青皮、陈皮、木香等同用。槟榔杀虫作用，主要用于驱杀绦虫及姜片虫，该药能麻痹绦虫的头节，南瓜子能麻痹绦虫的体节，二药配伍，驱杀绦虫效果尤佳，槟榔藉其下行之力，可将虫邪通过大便排出体外。
槟榔的法定饮片有生槟榔和炒槟榔两种，传统认为，炒用消食力强。有人认为，焦槟榔与焦三仙并用，消食之功加强，合称“焦四仙”。但《雷公炮炙论·中卷》指出：“勿经火，恐无力效。若熟使，不如不用。”提示槟榔入药，当以生用为佳。据文献报道，应用薄层扫描法对槟榔的生品、炮制品（炒黄、炒焦、盐炒）中的有效成分槟榔碱进行测定，结果表明，随着槟榔与水接触的时间或受热时间的增加，槟榔碱的含量逐渐降低，炒黄品、盐炒品含量低于生槟榔，焦槟榔所含槟榔碱最低。基于这些，我在临床用槟榔多用生品，供参考。 槟榔又称大白，其果皮称大腹皮，二者同能行气利水，治气滞腹胀，以及腹水、水肿等，但大腹皮以除气滞腹胀、消腹水为优，槟榔以消饮食积滞、疗下肢水肿为良。 《中国药典》规定，槟榔常用量为3~10g，而用于驱杀绦虫、姜片虫可用至30~60g。槟榔性气下行，气虚下陷之久泻不止、头晕目眩者慎服，孕妇忌服。 现代研究表明，槟榔有泻下，促进胆汁分泌，促进胆囊收缩，抗幽门螺旋菌，中枢抑制，抗流感病毒，抑制皮肤真菌，抗肿瘤，驱杀绦虫、蛔虫、血吸虫、蠕虫，致呕恶、腹痛、头昏、流涎等药理作用，并有胚胎毒性，应予注意。  《中药临证备要十六讲》 郑虎占著的《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点，是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验，具有较高的实用价值，可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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