近日,在2024年欧洲心脏病学会心力衰竭大会上发表的一项研究表明,瑜伽有助于增强心衰患者心功能,并改善症状。这项研究纳入了85例30~70岁印度的心衰患者,平均年龄49岁,70例为男性。所有患者均在过去6个月到1年时间接受过心脏手术,并服用指南指导的抗心衰药物。重症患者除外。这些患者,40例进行瑜伽运动;另外45例作为对照。研究期间均继续服用指南推荐的治疗心衰的药物。进入瑜伽组的患者,由专业人士指导调息、冥想和放松,并在监督下进行一周,之后建议在家每周进行50分钟的自我瑜伽练习。患者每次家庭瑜伽练习后均与指导专业人士沟通。结果显示,坚持练习瑜伽的心衰患者,在6个月和1年时,超声心动图和NYHA心功能分级所评估结果均较为可喜,患者心功能和症状均与开始试验时明显改善,比单纯服药的患者更有可能进行散步和爬楼梯等日常活动。中国心血管疾病患者居家康复专家共识强调,运动是心血管病患者居家康复重要的组成部分,支持大部分低危患者,直接推荐参与居家心脏康复。对于中、高危患者,建议在医院或机构门诊进行医学监护下的康复训练,完成一段时间规律运动训练后(一般至少4~12次运动训练),再回家进行自我管理的心脏康复。同时需定期前往心脏康复中心进行再评估及修订运动处方(中、高危患者建议1个月1次,低危患者建议3个月1次)。还有我国相关慢性心衰康复共识建议,慢性心衰患者以改善心肺功能的有氧运动为主,辅助抗阻运动、柔韧性运动、平衡运动及呼吸肌训练,柔韧性运动可以作为热身和整理运动,并推荐采用太极拳和八段锦等传统运动形式替代有氧运动。对于呼吸肌训练,我国共识也指出,呼吸肌训练对慢性心衰患者尤为重要:(1)缩唇呼吸训练:练习时嘴唇半闭(缩唇)时呼气,类似于吹口哨的嘴形,使气体缓慢均匀地从两唇间缓缓吹出,吸气时闭嘴用鼻缓慢吸气,稍屏气后行缩唇呼气,吸与呼时间比为 1∶2。(2)腹式呼吸训练:患者舒适位站立或坐位,左手置于胸前,右手置于腹部,鼻子慢慢深吸气,尽力将腹部鼓起,然后以口呼吸,尽量将腹内收(此时口型为鱼口状),呼吸要深,尽量延长呼气时间,10 min/次左右。[1] Heart failure patients who do yoga have stronger hearts and can be more active. ESC. 12 May 2024.
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