 相信很多人都知道，橘皮也是一味中药，并且祛痰润湿效果显著，在临床应用十分广泛。对中药橘皮的研究十分多样，今天请大家和小编一起，了解郑虎占教授对橘皮的深入研究和神奇用法吧！ 橘皮，又名陈皮。味苦、辛，性温。归肺、脾经。功能理气健脾，燥湿化痰。用于治疗脾胃气滞、呕吐、呃逆、寒痰咳嗽、胸痹等证。 《神农本草经》载橘皮“主胸中瘦热逆气，利水谷”,《药征·卷下》认为橘皮“主治呃逆也，旁治胸痹停痰”。临床应用橘皮，主要用于各种气滞证、湿痰咳嗽以及呃逆等。 陈皮理气，善调畅一身之气。在上焦，可治肺气郁滞之胸闷气短等，可与枳壳、厚朴、桔梗、郁金、檀香、薤白等同用；在中焦，可治脾胃气滞之胃腕胀满或胀痛等，每与苍术、厚朴、枳实、半夏、茯苓、炙甘草等同用，如平陈汤；在下焦，可治大肠气滞之腹胀、入暮则甚、得矢气可减，宜与厚朴、木香、乌药、枳实、炒莱藤子、焦槟榔等配伍。此外，利用其良好的调畅气机的作用，还用于治疗肝胃气滞之胃脱胁肋胀满、随情绪波动而增减，多与柴胡、青皮、香附、川芎、枳壳、川棟子、延胡索等配伍，如柴胡疏肝散。由于陈皮药性平和，大凡闷胀、疼痛、情绪不快之气滞证，皆可考虑选用。
临床使用滋补药如参、苓、术、草、熟地等时，可同时酌配陈皮等性善流动之品，以理气调中，可防滋补药滞碍胃气。我在临床效仿李东垣陈皮配木香、砂仁，取其健胃消食，效果显著。 陈皮燥湿化痰，兼可理气健脾，因此善治湿痰阻肺之咳嗽、痰多色白等。常与半夏、茯苓、炙甘草等配伍，即二陈汤。痰多味咸者可加熟地、当归，胸闷者加桔梗、枳壳，痰黄者加枳壳、竹茹、胆南星等。我在临床常用二四贞元汤治疗顽固性咳嗽、查无表证者有效。二即二陈汤，四即医圣张仲景治疗咳嗽常用的四味药细辛、半夏、五味子、干姜，贞元即张景岳的贞元饮，由熟地、当归、炙甘草组成。该方的基本组成为：法半夏12g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草6g，细辛3g，干姜6~10g，五味子6~10g，熟地15g，当归10g，水煎服。可供参考。 此外，橘皮对于也有呃逆，尤其是顽固性呃有较好的临床效果。逆呃逆即现代医学所说的膈肌痉挛，古又称啰。陈皮味苦能降，入脾胃经，功能降逆和胃。《金匮要略．呕吐啰下利病脉证治第十七》：“啰逆者，橘皮竹茹汤主之。” 我用橘皮竹茹汤治愈呃逆年余的患者，处方为：陈皮30g，竹茹30g，生晒参10g，旋覆花12g（包），代赭石10g，法半夏10g，干姜6g，丁香6g，柿蒂10g，沉香粉3g（分冲），芡实30g，肉桂2g，炙甘草6g，生姜、大枣为引。水煎服。服药1剂，呃逆明显减少，3剂呃逆停止，续服3剂，巩固疗效。陈皮治呃逆的用量，在《金匮要略》的橘皮竹茹汤中用量为二斤（东汉一斤约折合现今223g)，剂量甚大。我参考仲景药法，大量用之，每每获效。临床曾遇到一位呢逆患者，用陈皮10g，疗效平平，患者因工作繁忙，急于出差，将两剂药并为一剂服用，竟凑显效。可见，陈皮降逆止呢，量大易为功。
橘皮以陈久者良，现今临床以生品入药，但《本草纲目．第三十卷》指出：“入和中理胃药则留白，入下气消痰药则去白。”“白”即指橘皮内层的瓤。其说可参。 橘皮未成熟时采收者名青皮，已成熟时采收者名陈皮。青陈皮均能行气，但青皮力猛，主入肝经，疏肝破气是其所长，有汗者不宜。陈皮力缓，主入脾经，理气调中，燥湿化痰是其主功，古之补剂涩剂，每佐陈皮以利气，防其滞碍胃气。青皮主下，善除中下焦气滞。陈皮主高，善理中上焦气滞。此为二药之异。 《中国药典》规定，陈皮常用量为3~9g。 现代研究表明，陈皮有祛痰，镇咳，平喘，抗溃疡，双向调节胃肠平滑肌运动，增加冠状动脉血流量，强心，减少肾血流量，减少肾容积，抗流感病毒，降低胆固醇等药理作用。 《中药临证备要十六讲》 |
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