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最近，群里的很多家长都反映，A娃的药买不到了，咋办？ 目前，西医治疗ADHD的一线药物是择思达和专注达，这也是咱们家长最熟悉的两种药物，经常会有家长咨询哪种药物更好？没有哪种药更好的说法，只是医生会根据患者实际情况来选择使用哪种药物，就像治疗糖尿病的药物和胰岛素有很多种，但并不是每个患者都使用一样的药物。专注达和择思达都被临床验证对于改善ADHD是有效的。 择思达是一种高度选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂（SNRI），2002年7月获美国FDA批准上市，是全球首个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的非兴奋型药物。2007年，择思达（胶囊）在中国获批上市，2018年，择思达的口服溶液剂型也在中国获批，《中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版)》非中枢兴奋剂类主要推荐药物，也是中国儿童ADHD防治指南将择思达作为治疗ADHD的主要推荐药物。 我们国内曾经有一种药物利他林，苹果在最初几个月，使用的就是这种药物，我记得产地好像是苏州的一家制药企业，主要成分与专注达相同，优点在于极其便宜的价格，一盒不超过20元，但在2009年就已逐渐停产。我们之后使用的一直就是专注达。 专注达和择思达这两种药物都是进口药物，有专利保护期，这几年随着保护期到了，国内仿制药也出现了，因此国外的医药公司调整战略，就会逐渐停止在中国市场的供应。此消息一出，立刻引发市场紧张，很多家庭和药店开始囤货，这也造成短期市场价格波动，有的家长反馈买药难，电商平台价格很高。目前进口择思达胶囊几乎买不到，但溶液版目前还没有明确消息说要退出国内市场，医院还能买到。目前可以买到的胶囊，主要是国产品牌，有的家长已经在替代使用了，但反馈效果不如原先的进口药，但这只是家长们的个体反馈，目前还没有看到权威医疗机构的评测报告，在这不能武断结论国产药效果不好，因为国产仿制药也是经过国家严格审批的，家长可以到当地医院和主治医生沟通，在这个阶段如何更换药物。ADHD治疗药物问题，相信国家不会忽略的，医院也会积极进货的，家长密切关注相关信息就可以了。 有家长咨询，如果买不到药，就不吃了可以吗？也有的家长说，我家娃吃药副作用大，停药后好像也没啥关系，还有的家长说我家一直在吃药，但成绩也也没啥起色，觉得吃药很鸡肋。 关于吃药，这几种观点比较有代表性。首先要说明的是，要不要吃药，是医生在确诊后所给出的建议，你可以采纳，当然也可能采取延缓使用，或者拒绝用药。其次，孩子是不是单纯ADHD,这种情况用药改善明显，但一般A娃都还伴随其他问题，如苹果就还存在情绪问题，这种情况单纯使用药物，效果就会差一点，需要家长耐心安抚他们的情绪，有的家长咨询，你们寒暑假和双休停药，不影响疗效吗，在我们观察中注意力和情绪只是状态比吃药时略微差一点，在苹果妈妈的全力陪学下，学习效果还是能达标的，我们假期完成作业，预习也都能完成，有的家长问娃吃了药怎么还有磨蹭走神现象，还会发脾气？我们之前也有这样的疑惑，怎么吃药了还粗心算错了？ 药物不是万能的，无论是谁都不可能每天24小时情绪平稳，状态积极。至于把吃药和成绩挂钩，原本就是错误认识，药物不是网上某些人鼓吹的“聪明药”，不会改变一个人智商，A娃吃了药，注意力集中了，听课就能多吸收知识，长期积累，考试自然进步了，这就是有的智力边缘的孩子吃了药还是考试不行的原因，孩子虽然上课听课没走神，但他没听懂啊，如果家长不在业余耐心补课，那他考试怎么会进步呢？ 这些年，从众多家长对孩子的反馈来看，孩子的注意力和读写能力随着年龄增长是有进步的，但是情绪问题却可能会随着学业压力加大成为家长面临的棘手问题，如青春期叛逆，手机成瘾，早恋等一系列问题，这些问题专注达和择思达解决不了，和我前面提到的一种情况，孩子智力边缘你即便注意力好无济于事，孩子叛逆厌学，甚至抑郁，注意力问题就不再是问题了。 总之，药物治疗有必要，但也不要神话药物效果。孩子的成长是心智逐渐发展的过程，药物只是一种手段帮助孩子克服ADHD带来的影响，我们家长在此基础上还是要根据孩子的性格特点，学校教育环境等多个方面来适应调整教育方法，更好地帮助A娃成长。 |
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