赵××,女,24岁,门诊简易病历。
主诉:月经先期而至3月余。
现病史:既往月经正常,近3个月来,月经先期而至,每次约提前10余日,量多、色紫、质稠且有血块,经前腹胀痛、腰痛,心烦急躁。
舌象:舌质微红,苔薄白。脉象:脉弦滑。
西医诊断:月经失调。
中医辨证:血热气滞,热迫血行。
治法:清热凉血,理气调经。
方药:
地骨皮三錢青蒿三錢黄芩三錢生白芍三錢
乌药三錢木香一錢川楝子三錢
治疗经过:服上方5剂后,月经周期已正常,今日来诊已妊娠48天。
[按语〕本例月经提前10余天,量多,色紫,质稠有血块。属于实热迫血妄行,故月经先期而量多。血为热灼,故见质粘稠而有块。冲任有热,可以影响心肝两经,故见心烦急躁。腹胀痛、腰痛为气滞所致。结合脉弦滑,舌质微红辨为血热气滞。治以清热凉血,理气止痛,用清经汤加减方中地骨皮、生白芍清血热而平肝;青蒿养阴清热且能清肝;黄芩清血分实热;乌药、川楝子行气疏肝;反佐以辛温之木香行气止痛,防其苦寒太过。
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