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鹿角片烧灰治木刺入肉 刘某 女 51岁2018年11月1日初诊：一周前，用抹布擦木制沙发时，感觉有木刺扎入右手食指中，当即仔细查看，甚至用放大镜寻找，亦未发现木刺所在，但是用大拇指在食指上轻轻摩擦时，感觉木刺扎肉疼痛。因经常使用右手劳作，而心理畏惧疼痛，痛苦不堪。到医院诊治，医生告知需等木刺扎入处发炎化脓，病位清晰后，再行手术切除。患者不信，连问几家医院，都是如此治法。患者认为如此小疾，不必大动干戈。于是患者发来微信，询问中医是否有简单治法。 鹿角片10克，在酒精灯上烧灰，用清水调匀，晚上睡觉前外敷患处，第二日早晨去掉。 2018年11月2日二诊：患者迫不及待打开外敷之物，发现木刺还在，告知继续外敷一次。 2018年11月3日三诊：患者打开外敷之物，用大拇指在食指上轻轻摩擦时，发现已不疼痛，然后在鹿角灰中仔细寻找，找到一个约1～2毫米长的极细木纤，并拍照发给我，再三感激。 学生：鹿角片具有补肾助阳、强筋健骨的功效，兼能活血散瘀消肿。用之烧灰外敷治疗木刺入肉，是取它的什么功效呢？ 老师：好像都没有用到。 学生：木刺入肉是用的那种辨证方法？辨的是什么证呢？ 老师：没有辨证。 学生：那您是怎么想到用鹿角片来治疗的呢？ 老师：如果这个病是患者当面来看，我也没办法。但患者是微信问诊，这就给了我查阅资料的时间。古代的桌椅板凳都是竹木制品，擦拭时肯定会出现上述的病症，我想这个病古人肯定解决了，古代文献里面会记载有治疗方法。 学生：查找文献从哪里入手呢？ 老师：这就要去找综合类的方书了。刚好我手头有两部综合类的方书，并找到了治疗方法。 《外台秘要·卷第二十九》：“刘涓子竹木刺不出方：鹿角烧灰末，以水和涂之，立出。久者不过一夕。” 《医宗金鉴·外科卷下·杂证部·竹木刺入肉》：“诸刺入肉系外伤，蝼蛄捣涂最为良。如刺已出仍作痛，再涂蝼蛄即无妨。” 学生：蝼蛄不易买到，鹿角片药房里面都有。 老师：所以我跟患者推荐了鹿角片。书中言之“久者不过一夕”，疗效颇佳。但是我没有用过，所以跟患者说：“我有一方，不知有效无效，您可以试一下”。患者觉得价格便宜，方法简便，于是照法使用。 学生：没想到真如古人所言，药到病除。那医理是什么呢？ 老师：患者也是这样问，我真不知道。 学生：这就超出辨证论治之外了。 老师：俗言“单方气死名医”，有时候一些疑难病症可以用简单的药方治好。古人很重视单方的使用，比如明代的缪希雍著有《本草单方》，清代的鲍相璈著有《验方新编》，这些书都值得一看。 学生：这些单方一般都没有论述医理，只是说某病用某方。 老师：是的，虽然医理模糊，但是确实有效，可能是医理药理尚未发掘出来吧。本着兼收并蓄的原则，只要临床用之有效，多多益善。 |
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